张廷模中药学讲稿 46 小茴香 丁香 良姜 花椒 荜茇 橘皮( 五 )
那么认为这一类的药 ， 应该叫理气的 ， 它主要的依据就说这一类的药 ， 它对气机有调理的作用 ， 它比较广泛 ， 尤其是这一章的药物当中 ， 很多药物不但能够行气 ， 而且能够降气 ， 所以它的理气主要包括了行气和降气这样不同的两个方面 ， 所以把它称为理气 ， 这是一种观点 。 另外一种观点 ， 就认为这一类的药物 ， 它的主要功效是行气 ， 降气只是部分药物兼有的功效 。 所以称为行气比较准确 ， 所以不赞同称为理气的 。
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橘皮
我个人的观点 ， 我是同意这类的药 ， 称为行气药 ， 不要称为理气药 。 首先称为理气药 ， 调理气分 ， 那么人体的气分这是很广义的 ， 气分出现的病理改变 ， 现在至少有气滞、气逆、气虚、气陷、气脱 ， 都是属于气分的病变 ， 都需要调理 ， 那么我们就说把什么气陷、气脱、气虚 ， 把它除开 ， 那么理气 ， 调理的气分 ， 调畅的气机 ， 一个就是气滞 ， 二个就是气逆 ， 那么就把它局限在这两个方面 。
但是理气本身不能反应药物的具体功效 ， 我们是按功效来分类的 ， 这教科书 ， 理气很难讲是一个具体的功效 ， 是一个比较抽象的 ， 没有很确定含义的一个术语 ， 就是退一步来讲 ， 我们给它赋予一个比较固定的含义 ， 理气就包括行气和降气 。
那么我们来看降气 ， 降气一个是肺气上逆 ， 那么肺气上逆 ， 主要就是咳喘 ， 那么咳喘我们已经有止咳平喘药了 ， 所以降肺气的药 ， 已经独立成章 ， 没有必要和理气或者行气药 ， 再混在一起 。
那么再剩下来是一个胃气上逆 ， 降胃气主要表现在止呕 ， 那么止呕也要因为我们教科书没有分那么多的类 ， 如果要分 ， 它也是能够独立成章的 ， 更重要的是止呕的药 ， 它不一定都是行气的药 ， 它可以分散在不同的章节 ， 比如说我们前面学的止呕的圣药 ， 就是生姜 ， 作用最强的 ， 它不是行气药 ， 我们后面还要学另一味止呕的圣药半夏 ， 它是化痰药 ， 也不是行气药 ， 那我们前面还学过藿香啊 ， 芦根这样的一些止呕的药 ， 以后还有竹茹、枇杷叶都不是行气的药 ， 但是很常用 ， 在止呕方面 。
所以止呕 ， 它和行气没有必然的这种相关性 ， 尽管有一部分行气药 ， 有止呕的作用 ， 但是它不带有普遍性 ， 那么尤其是我们在行气药要学的这一章当中 ， 有止呕作用的可能还不到一半 。 所以把它认为是一个兼有功效比较好一些 ， 因为行气就是一个具体的功效了 。 我们的章就是按具体的功效在分类 ， 那每一味药 ， 都能够行气 ， 这个规律性也就出来了 。
那么降气 ， 有少数的行气药能够降气止呕 ， 如果说广泛地称它既能行气 ， 又能降气 ， 那么（与）止咳平喘药就已经发生了混淆 ， 所以我个人的观点 ， 最好把它叫作行气 ， 不要叫作理气 。 但有些都值得进一步的商讨、讨论 ， 这是关于含义的问题 。
第二关于功效与主治 ， 行气药的基本功效那么就是行气二字 。 那么治疗的病证 ， 证候就是气滞证 。 那么气滞的基本临床表现 ， 第一是胀 ， 第二就是痛 ， 胀、痛或者有的痞满、痞闷三个症状 ， 胀痛是主要的 ， 另外有一个痞 ， 我们后面再讲它的特征 。 但是行气的功效 ， 在具体使用的时候 ， 我们在概述当中就说了行气作用比较强的作用就称为破气 。 所以行气和破气是同类作用、同类功效 ， 有强弱之分 。
除了这一点以外 ， 对行气的功效 ， 往往要联系它们的作用的部位和产生的疗效 ， 使用的时候 ， 常常不单纯地说它行气 ， 有时候把作用部位 ， 如果就部位而言 ， 那比如说行气调中 ， 那么它作用的部位是在中焦 ， 是在脾胃 。 行气疏肝 ， 那么是作用在肝脏 。 行气宽胸 ， 那么主要是在胸肺 ， 在胸中 ， 在肺 ， 与肺气壅滞这些有关 。 所以行气宽胸、行气调中、行气疏肝 ， 是把作用的部位和行气的功效联合在一起 ， 反映它们最佳的归经的部位 。
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