张廷模中药学讲稿 38 独活 威灵仙 川乌 蕲蛇 乌梢 木瓜( 三 )
那么这个药为什么叫做威灵仙呢？前人就是说威 ， 言其比较峻猛 ， 灵仙呢 ， 言其疗效比较好 。 现在在临床上用威灵仙 ， 这种毛茛科的威灵仙没有发现它有什么地方比较峻猛 ， 实际它比较温和 。 那么对于风湿病的疗效也没有表现出很灵仙 ， 疗效比较一般 。 当然是不是因为品种现在不能下结论 ， 因为古代的品种究竟它的疗效是怎么样一个程度这个还讲不清楚 。
威灵仙作为一个祛风湿药 ， 在目前的大量的中医文献当中 ， 实际上是沿用过去对它的一些特征的概括 。 比如说说它比较峻猛 ， 说它比较善走 ， 作用部位比较广泛等等这一些 ， 温性比较强 ， 比较适合于偏寒的风湿痹证等等 。 对于过去的文献记载 ， 确实是这样 。 那么我们现在用的威灵仙呢 ， 它的温性已经不是很强 ， 因为单独用威灵仙 ， 临床上可以用于治疗很多属于热证的这种报道 ， 就是说明它温性并不强 。
所以我们现在威灵仙只能进一步的评价 ， 对它的个性特征还有待于进一步的总结 。 我们现在书上就包括这个教材 ， 说的威灵仙辛散宣通 ， 比较温燥 。 这个目前是不是准确 ， 仅供参考 ， 但是到目前为止都是这么讲 。 在没有改变以前 ， 可能是适用的 ， 这个大家（要）知道 ， 今后用威灵仙的时候注意进一步的观察 。
除了祛风湿 ， 威灵仙也有止痛的作用 。 它除了风湿痹痛 ， 还可以用于很多疼痛证 。 像我们书上这个应用2 ， 它可以用于头风痛 ， 牙痛 ， 外伤的疼痛 。
比如说有的方里面配伍 ， 和五灵脂治疗跌打损伤的疼痛 ， 有的方里面配伍行气的乌药 ， 治疗气滞的脘腹疼痛 。 它也是一个止痛部位比较广泛的一个（药） ， 现在有的用于治疗胆囊的疼痛 ， 胆囊炎的疼痛用威灵仙的也有 ， 而且单独用 。 那么这个胆囊炎的疼痛呢 ， 应该是一个肝胆湿热证为主 ， 单用效果还比较明显 ， 有的人报道 ， 就是刚才说的它的温性就应该不是很强 。 这个是止痛方面 。
另外 ， 威灵仙和独活不同的 ， 它不但兼有止痛的作用 ， 还兼有通经络的作用 ， 这个舒筋活络有时候也简称通经络 ， 其实就是舒筋活络 。
威灵仙除了风湿痹证的关节拘挛这样的一些症状以外 ， 在一些治疗中风后遗症引起了手足不遂 ， 就是半身不遂 ， 口眼?斜 ， 经常和补气药和活血通络药使用 。 那样的病绝不是祛风湿 ， 绝不是风湿病 ， 绝不是用威灵仙来祛风湿 。 是用它来舒筋活络 ， 也就是我们书上的通经络 ， 这就在我们书上应用1 ， 把它另外提行了 ， 有一小段 。 在古今都有这个应用 ， 就是现在的威灵仙也有这方面的应用 。 这个就是说它能够通经活络 ， 或者舒筋活络的一个依据 。
另外呢 ， 从明清以来的一些本草上 ， 常常用威灵仙来治疗诸骨哽喉 ， 就是有的人不小心 ， 尤其是吃鱼的时候 ， 鱼刺、鱼骨卡在了咽喉部位 。 而且更有甚者 ， 吃鸡 ， 吃鸭 ， 甚至吃猪蹄 ， 骨头卡在咽喉的都有这种情况 。
古代文献上就有这样的记载 ， 就是说铁脚威灵仙 ， 因为威灵仙是用的须根 ， 是黑色的 ， 所以叫铁脚威灵仙 ， 但我们这个照片上显得这个威灵仙并不黑 ， 所以叫铁脚威灵仙 ， 颜色是比较深的 。 砂糖加酒煎 ， 就是用砂糖 ， 有的理解为砂仁加红糖 ， 这个因为前人没有具体的说明 ， 但更多的是用醋来煎 ， 而且用量比较大一点 ， 30克左右 。 一口吞下去 ， 铁箭软如绵 ， 好像不但是这个刺就像铁卡在这个地方了 ， 金属的东西都能软化 。
文章插图
威灵仙？
其实这个呢容易引起误解 ， 威灵仙对于诸骨哽喉 ， 第一 ， 它不是一个功效 。 过去把这个治疗诸骨哽喉放在威灵仙的功效后面不妥当 ， 这只是一个主治 ， 它混淆了功效和主治的区别 。 在功效的项目下面 ， 就应该是基本作用 ， 不应该有主治 ， 而治疗诸骨哽喉是一个主治 。
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