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#上游新闻#应该怎么补？，鼻子没软骨

上游新闻·重庆晚报慢新闻采访人员文翰受访者供图
她是一名特殊的患者：因为之前做过鼻部手术 ， 导致鼻中隔穿孔面积较大 ， 鼻中隔已无骨片和软骨可取用作为支撑 ， 已经严重影响到正常的工作、生活 ， 这个窟窿该怎么补呢？
刘丽（化名）今年43岁 ， 一年前做过一次鼻中隔矫正手术 。 术后 ， 鼻腔出现间断性出血 ， 因出血量不多 ， 她也没在意 ， 只是像往常一样自行用纸巾填塞止血 。 刘丽说 ， 在1个月前 ， 她鼻腔出血量陡增 ， 从点滴变为了不间断流出 ， 头部和鼻部产生了胀痛不适感 。 这才意识到问题的严重性 ， 来到了重庆仁品耳鼻喉医院接受治疗 。
经检查 ， 造成刘丽不停流血的原因是鼻中隔穿孔 ， 需要行手术进行修补 。 鼻中隔穿孔手术是耳鼻喉科的常见手术 ， 通常的做法是取患者残余的鼻中隔骨片或者软骨补住缺损 ， 然后固定住 ， 等黏膜组织在软骨上附着生长 ， 完成穿孔处修补 。
但刘丽却给医护人员出了一个难题：鼻中隔无软骨及完整骨片残留 。 原来 ， 在上一次鼻中隔手术中 ， 软骨已经被取过了 。 没有软骨作支撑 ， 黏膜就无法附着生长 。
在临床上 ， 类似情况最常用的办法就是取患者肋骨雕刻成骨片作支撑 。 但在手术台上 ， 多一分钟犹豫 ， 患者就多一分危险 。
就此 ， 主治医生马玉龙采取鼻腔黏膜瓣修补+外固定术 。 这个术式是少见的术式 ， 原理是反其道而行之 。 本来软骨应该在内 ， 黏膜附着生长 ， 现在用膜瓣翻转修补 ， 在外侧固定鼻中隔夹板 ， 帮助黏膜固定生长 ， 只是固定的时间会比较长 。 一般情况下 ， 手术医生不愿意采取这样的术式 ， 相对而言风险会比较大 。 但如果取身体其他地方的软骨 ， 又会造成患者的其他损伤 。
为了患者着想 ， 马玉龙选择了对患者身体损伤最小的方式进行了手术 。 手术顺利完成 ， 但术后患者到底恢复得好不好 ， 要等1个月后才能看到 。 3月底 ， 患者来医院复查 ， 经内镜检查 ， 修补处完整修复 ， 手术成功 。
#上游新闻#应该怎么补？，鼻子没软骨
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▲医护人员正在给刘丽检查身体
【#上游新闻#应该怎么补？，鼻子没软骨】马玉龙表示 ， 鼻中隔穿孔是指各种原因导致鼻中隔贯穿的永久性穿孔 ， 穿孔形态、部位、大小各异 。 鼻中隔穿孔应尽可能查明病因 ， 积极对症治疗 。 在病因控制、鼻内炎症消失的情况下 ， 对有功能障碍及出现临床症状者行穿孔修补术 。


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