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【你的育儿经】宝宝皮肤进入“换季模式”，国家儿童医学中心北京儿童医院皮肤科助您打赢疫期护肤保卫战( 五 )



七、血管瘤“红色胎记”生后就有 ， 几时能消
【你的育儿经】宝宝皮肤进入“换季模式”，国家儿童医学中心北京儿童医院皮肤科助您打赢疫期护肤保卫战
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问：我家宝宝生下来肚皮上就有一块红色胎记 ， 过了满月之后变厚变大了 ， 是什么情况呢？是否会自行消退？
答：“红色胎记”生后就有的 ， 并且快速增大增厚 ， 境界比较清晰 ， 表面光滑 ， 呈“草莓状外观“ ， 这是我们常见的婴儿血管瘤 。 血管瘤在宝宝1岁之前都会快速增长 ， 其中增长最快的年龄是生后6个月之内 ， 1岁以后血管瘤逐渐停止生长 ， 最终血管瘤消退的年龄因人而异 ， 根据目前的统计 ， 大部分宝宝在5-10岁完成消退 。
很多家长担心血管瘤破溃 ， 并出现流血不止的情况 。 其实这种担心是不必要的 。 首先大部分血管瘤破溃的几率和正常皮肤差不多；其次如果瘤体真的破了 ， 只需要像处理普通伤口一样 ， 按压止血 ， 对症抗感染就可以了 。 如果出现流血不止的情况 ， 要到医院做相关的血液系统检查：如血小板、凝血功能等 。

问：血管瘤需要治疗么？
答：虽然血管瘤可以自然消退 ， 但有一部分瘤体还是需要治疗 ， 一般我们按照血管瘤累及的部位和面积不同 ， 将血管瘤分为高、中、低3个风险等级 ， 根据风险等级来制定治疗计划 。
高风险等级血管瘤包括：①面部、腰骶部及会阴区节段型血管瘤>5cm；②明显隆起皮肤表面的面部非节段型大面积血管瘤；③早期有白色色素减退的血管瘤；④面中部血管瘤；⑤眼周、鼻周及口周血管瘤 。
中风险等级血管瘤包括：①面部两侧、头皮、手、足血管瘤；②躯体皱褶部位血管瘤（颈、会阴、腋下）；③位于躯干、四肢的节段型血管瘤>5cm 。
低风险血管瘤包括：位于躯干、四肢部位的局限性血管瘤或节段型血管瘤<5cm 。
如果宝宝得了血管瘤 ， 家长可先根据风险级别初步做出判断 ， 如果是高、中风险等级的血管瘤 ， 一定要尽早到医院就诊 。 对于低风险等级血管瘤 ， 则不用着急 ， 可选择等待观察、外用药物或激光治疗 。 如果家长无法判断宝宝血管瘤的风险等级 ， 那就尽早到医院就诊 ， 以免耽误最佳治疗时机 。
另外 ， 提醒大家：有些家长认为血管瘤的治疗是属于“美容性质”的治疗 ， 其实不是这样的 。 举几个例子来说明 ， 如位于颈部气道周围的血管瘤 ， 如果快速生长 ， 可能会造成气道阻塞 ， 引起窒息 ， 危及宝宝的生命；如位于眼周围的血管瘤有可能影响宝宝视力的发育；位于鼻部的血管瘤可能会引起鼻外形的损害 。 正是由于不同风险等级的血管瘤存在不同的影响 ， 所以血管瘤的治疗存在个体差异 ， 也不是简单的“美容性质的治疗” 。
文/国家儿童医学中心北京儿童医院皮肤科


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