阿尔茨海默病|每3秒就有一人患病,全球首个“防老痴指南”划出19条预防要点

倒一杯水、夹一筷子菜 , 是生活中再简单不过的小事 。 但是戴上让人视觉扭曲的眼镜 , 和让人感觉失灵的拳击手套之后呢?
由于看不清 , 倒水的参试者在水溢出后也不知情;
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由于戴上手套后触觉判断失灵 , 夹豆子的参试者同样以失败告终 。
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这不是一档闯关节目 , 而是通过道具模拟患上老年痴呆症之后的状态 。 老年痴呆像个神偷 , 会在不知不觉中先偷走人的记忆力 , 然后再一点点偷走空间判断能力、触觉判断能力……
9月21日是“世界老年痴呆日” , 《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)通过一支2020年获得奥斯卡最佳短片提名的动画《勿忘我》 , 带你走入老痴患者的世界 , 并给你19条实用的预防建议 。
受访专家
上海市第一人民医院神经科主任医师冯庭怡
上海交通大学附属第六人民医院老年医学科主任郭起浩
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 唐毅
老痴眼里的世界什么样?
《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示 , 每3秒钟 , 全球就有1名痴呆病患者产生 。
“记忆下降”只是老年痴呆早期的症状 , 随着疾病的发展 , 它将慢慢剥夺一个人的生活自理能力 , 并带来人格改变、情绪失控等精神症状 。
老痴眼里的世界什么样?2020年奥斯卡最佳动画短片提名《勿忘我》 , 带你走入老痴患者的世界 。
戳视频 , 感受老痴患者的世界
这是一种与年龄相关的疾病 , 65岁以上患者占绝大多数 , 随着年龄增长 , 发病率急剧升高 , 80岁以上人群发病率约1/3 , 90岁以上人群约1/2 。
8道题测测你的老痴风险
有阿尔茨海默病家族史的人群 , 或者出现记忆力下降等等认知功能下降的症状 , 可通过这张临床上常用的“AD-8极早期失智症筛检量表”进行检查 。
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如果你测试后的分数≥2 , 建议尽早到神经内科就诊 , 由医生进行更详细的检查 。
19个建议预防老年痴呆
发表于《神经学、神经外科学与精神病学杂志》的“全球首个AD循证预防国际指南” , 根据循证医学标准 , 提出了阿尔茨海默病的预防的19条指南性的推荐意见 。
10条强烈推荐
A级证据的意见
65岁以上人群应保持体重指数在一定范围内 , 不宜太瘦 。 (《中国居民膳食指南2016》推荐:65岁以上人群BMI应在20~26.9) 。
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多从事认知活动 , 如阅读、下棋等刺激性脑力活动 。
保持健康的生活方式 , 避免罹患糖尿病 , 对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况 。
保护头部 , 避免外伤 。
65岁以下人群应保持健康的生活方式 , 避免罹患高血压 。
避免直立性低血压发生 , 对于直立性低血压患者 , 应密切监测其认知功能状态 。
保持良好的心理健康状态 , 对于已有抑郁症状的患者 , 应密切监测其认知功能状态 。
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放松心情 , 平时避免过度紧张 。
早年应尽可能多地接受教育 。
定期检测血同型半胱氨酸水平 , 对于高同型半胱氨酸血症患者应用维生素B和/或叶酸治疗 , 同时密切监测其认知功能状态(该项干预措施结论与其他研究结果一致 , 目前降同型半胱氨酸治疗被认为是最有希望的AD预防措施) 。
9条推荐
B级证据的意见
65岁以下人群应减轻体重 , BMI保持在18.5-24.9范围内最佳 。
65岁以上人群应警惕体重减轻 , 若出现BMI下降趋势 , 应密切监测其认知功能状态 。
坚持定期体育锻炼 。
不要吸烟 , 同时也要避免接触环境中的烟草烟雾 , 对于吸烟人群应尽快采取各种方式戒烟 。
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保证充足良好的睡眠 , 出现睡眠障碍时要及时诊治 。
保持健康的生活方式、合理用药 , 避免罹患脑血管疾病 , 对于卒中患者 , 尤其是脑微出血患者 , 应密切监测其认知功能改变 , 并采取有效的预防措施保护其认知功能 。
晚年保持健康强壮的体魄 , 对于越来越虚弱的人群 , 应密切监测其认知功能状态 。
维持心血管系统良好状态 , 对于房颤患者应用药物治疗 。
饮食摄入或额外补充维生素C 。
目前 , 全世界还没有根治老痴的办法 , 但早期预防可保护认知功能 , 延缓疾病发生 。 家人发现或自己发觉记忆力明显下降或异常时 , 应尽快到医院记忆门诊筛查 。 ▲
本期编辑:张杰
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