8岁女孩身患罕见病 青春期前能用上基因疗法吗( 四 )
“目前 , 对MPS的治疗 , 如Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ型等都会采用酶替代疗法 。 简单说 , 就是人体缺什麽酶 , 就从外部进行补充 。 这不仅可以改善部分患者的临床症状 , 同时也降低了并发症 。 ”孟岩说 。
然而 , 孟岩表示 , 对於Ⅲ型来说 , 其最大的障碍 , 不是说我们当前的科技水平 , 研发不出这种酶 , 而是即使研发出来输入孩子体内 , 但由於这个酶属於大的生物活性分子 , 它不能通过人体的正常血脑屏障 。 因此 , 它对中枢神经系统的改善 , 是微乎其微的 , 或者说是无效的 。
就此问题 , 李昱芃也表示 , 目前对於MPS的治疗有三种 , 包括特异性的酶替代治疗、异基因造血干细胞移植治疗(HSCT)及基因治疗 。 抛开经济方面原因 , 就治疗而言 , 酶替代治疗对於Ⅲ型的效果不理想 , 是因为外源引入的酶 , 分子量较大 , 无法通过血脑屏障在神经系统发挥作用 。 所以 , 特异性的酶替代治疗对於yoyo是不宜选择的 。 而异基因造血干细胞移植治疗对於MPSⅢ的患者效果差 , 我国2017年发布的《异基因造血干细胞移植治疗黏多糖贮积症儿科专家共识》不推荐将HSCT用於治疗MPSⅢ患者 。
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