滥用抗生素为什么会引起细菌耐药？
让边肖解释为什么滥用抗生素会引起细菌耐药性 。感兴趣的朋友快来看看吧！据说滥用抗生素危害很大，会引起细菌耐药性 。原因是什么？
操作方法 01 要知道“为什么滥用抗生素会产生耐药菌”，首先要了解这个问题涉及的一些基本概念，比如抗生素、滥用抗生素、耐药菌等等 。
首先，什么是抗生素
抗生素是治疗由细菌、真菌、支原体等病原微生物引起的感染性疾病的有效药物 。抗生素最初是从细菌、真菌或其他微生物的代谢产物中提取的，现在主要通过转基因工程或化学方法合成 。自从发现第一种抗生素青霉素以来，已经有近1000种抗生素，其中数百种是临床常用的 。
二、什么是耐药菌
细菌耐药性是指细菌与抗生素多次接触后，对抗生素的敏感性降低甚至消失，使能杀死或抑制其生长的抗生素不能发挥作用的现象 。有耐药性的细菌称为耐药菌 。对于耐药菌引起的感染性疾病，抗生素的疗效会降低甚至无效 。换句话说，对于耐药菌引起的传染病，人类可能面临着无法治愈的危险 。
第三，耐药细菌种类
自然界有两种耐药菌，一种是天然耐药菌，另一种是获得性耐药菌 。天然耐药菌在自然界中为数不多，很难与最常见的细菌竞争生存环境 。只有抗生素杀死这些常见细菌后，天然耐药菌才有机会繁殖发展成为优势菌 。因为细菌不仅可以将自己的耐药基因传递给下一代，还可以将自己的耐药基因并行转移给其他种类的细菌，甚至可以从已经死亡的同类散落的DNA中获得耐药基因，这就为获得性耐药细菌的出现创造了条件 。
4.细菌是如何获得耐药性的
抗生素必须先与细菌的特定部位结合，然后破坏细菌的细胞结构或阻碍正常的生理功能，从而杀死或抑制细菌的生长和繁殖 。针对这一过程，耐药菌有多种应对方式 。
一是直接“攻击”药物，通过产生具有生物活性的酶类物质，使原有的药物结构在抗生素与细菌接触前被破坏并失效 。
另一种是“改头换面”，通过改变抗生素与身体结合的特定部位的形状，防止抗生素与身体结合 。第三，通过新陈代谢，细胞中某些物质的产量大大增加，从而抵抗抗生素的作用 。
第四，“关门”，通过改变细胞膜的通透性，抗生素不能进入细菌 。
第五是“驱逐”抗生素，建立外排系统，驱逐进入体内的抗生素，让抗生素没有发挥作用的机会 。
第六，“强化防御”，通过分泌一种叫做胞外多糖蛋白的复合物质，将自身包裹起来形成膜，不仅可以减少细菌与抗生素的接触，还可以吸附更多的生物活性酶，增强抗生素的水解破坏作用 。此外，包裹在这种膜中的细菌的代谢能力会降低，这使得细菌对抗生素不太敏感 。
动词 （verb的缩写）抗生素滥用现状
随着耐药菌的出现，每一种抗生素都进入临床实践，这是自然界的普遍规律 。也就是说，抗生素的使用本身就是导致细菌耐药的原因 。滥用抗生素有效抑制了常见细菌的生长，客观上降低了微生物界的竞争，但极大地促进了耐药菌的生长 。滥用抗生素是指在我们的日常生产生活中，不受控制地、不分青红皂白地、过度地使用抗生素，主要表现在医生、病人和畜牧业中 。
医生作为临床用药的决策者，不合理使用抗生素，是我国抗生素滥用最主要、最直接的原因 。比如，对于一个发热、咳嗽、咳痰的患者，医生正确的治疗程序应该是:先询问发病机制，然后做相关的体检和实验室检查，再根据实验室检查结果判断是否有细菌感染 。如果有，针对最可能的致病菌选择合适的抗生素进行经验性治疗 。使用抗生素前，先取患者痰液进行细菌培养或涂片检查，以便鉴别病原菌种类，后期选择最有效的抗生素 。有些医生不重视化验结果，只靠经验，很容易过度治疗 。比如他们直接选择对多种细菌有效的广谱抗生素，或者使用对多种细菌有效的多种抗生素，或者直接使用抗菌效果更强的昂贵抗生素，或者在治疗过程中频繁更换抗生素品种 。不恰当的行为在于抗生素品种的不合理选择 。此外，抗生素的超范围预防也是滥用抗生素的重要表现，如:使用抗生素预防病毒性感冒中的细菌感染；粒细胞正常且无感染迹象的恶性肿瘤患者应使用抗生素预防感染；接受糖皮质激素治疗的患者给予抗生素预防感染；无手术时间长等特殊影响因素，清洁切口手术使用抗生素预防切口感染 。
患者既是抗生素滥用的受害者，也是实施者 。比如腹泻不是很严重，患者就想当然地认为是细菌感染引起的，所以随意购买和使用抗生素，在用药方法、剂量、疗程、联合用药等方面不听从医生或药师的指导，都加重了耐药菌的出现 。
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