滥用抗生素为什么会引起细菌耐药？( 二 )
我国畜牧业滥用抗生素现象十分严重 。畜牧业每年使用抗生素近10万吨，其中90%用作饲料添加剂，10%用于治疗动物疾病 。动物摄入抗生素后，只有一小部分能被机体吸收，85%以上的抗生素以原型或代谢产物的形式通过动物粪便排出体外，造成水土环境污染和生态毒性，如抑制微生物群落生长、降低土壤肥力；影响水生生物和昆虫的正常发育和生长；通过食物链污染食物，干扰人体各种生理功能；最糟糕的是，在低剂量抗生素环境中培养耐药菌非常容易 。这些耐药菌可以通过直接接触或食物链的形式传播给我们，威胁我们的健康 。
不及物动词抗生素滥用的危害及对策
抗生素的滥用导致耐药菌越来越多，耐药程度越来越严重，甚至出现了几乎对现有抗生素都有耐药性的超级细菌 。从长远来看，我们人类可能会再次面临传染病无药可用的困境 。
目前，抗生素滥用现象普遍，其严重危害已引起世界各国和各行各业的广泛关注 。我国政府正试图通过加强行政监管、完善监管体系和监测体系、规范抗生素市场来改善现状 。同时，我们每个人都应该了解抗生素的滥用，学会拒绝滥用抗生素，从而减少耐药菌的产生 。
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(药师何宏景“问药师”团队供稿)
02 近年来，由于畜牧业对抗菌药物的广泛使用和医院对抗菌药物的不规范使用，细菌耐药问题越来越严重，一些耐药菌甚至对现有的抗菌药物全部耐药，导致无药可治 。2011年以来，我国开展了临床抗菌药物专项整治活动，抗菌药物滥用得到遏制，但形势依然严峻，不能放松 。
细菌耐药性可分为固有耐药性和获得性耐药性 。人们普遍讨论的细菌耐药性是细菌的获得性耐药性，即在原药敏细菌群体中出现对抗菌药物的耐药性 。这种耐药性是由DNA的变化引起的 。细菌对抗生素的耐药性是一种自然的生物现象 。但一般来说，具有耐药突变的细菌属于整个细菌群落中极少数的个体 。由于竞争生长等因素，耐药菌的生长在整个细菌群落中普遍处于劣势 。因此，细菌对新开发的抗菌药物的耐药率很低 。
抗菌药物对细菌耐药性的影响主要是选择性压力引起的 。当抗生素被滥用时，敏感细菌被杀死 。原本属于少数群体的耐药菌出现并流行起来，并继续繁殖和传承 。最终由敏感菌为主的细菌群落变成了耐药菌为主的细菌群落 。此外，不同种类的细菌一般处于共生环境，多种细菌相互牵制 。广谱抗菌药物的滥用导致大多数细菌被杀死，而耐药细菌在没有其他细菌遏制的环境中存活并开始疯狂生长 。
03 其实如果抗生素耐药性的问题简单复杂，我喜欢用通俗易懂的方式解释“复杂的问题”，让大家看看 。那么，为什么滥用抗生素会导致耐药性呢？我会通过类比来理解它 。
1.所谓抗生素与细菌(或支原体、衣原体等病原体)的关系，就像除草剂与杂草的关系 。当初，杂草从未见过除草剂 。一旦除草剂出现，它们立即“草鸡” 。因此，此时，抗生素占据强势地位；
2.但是，我们知道，没有任何除草剂可以100%的清洁草，根据达尔文的进化论，总有一些顽固的“草”会逃脱，变得更强壮 。这样，第一种除草剂就不能杀死这种杂草 。我们称这种情况为“抗药性”；
3.如果我们合理使用除草剂，我们可以不用 。如果有必要，我们仍然可以维持草原上的生态平衡 。也就是说，我们仍然可以确保抗生素在疾病的情况下是有效的 。；
4.然而，如果我们滥用抗生素，即除草剂，很容易出现更多的“抗药性”草小种 。到时候，如果真的有“治病”的需要，我们会发现，几乎所有的抗生素都是无用的，因为那些病菌之类的病原体都“见过”这些抗生素，都是“耐药”的，都是“不怕”的 。
所以，目前我们一直提倡尽量少用抗生素 。如果有必要使用抗生素，我们应该考虑只使用一种，从低级别的抗生素开始 。这是我们目前的基本原则 。
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04 “优胜劣汰”是生物学中的普遍规律，微生物学中的细菌也是如此 。
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