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老年人对营养的需求

健康知识老年营养人对

老年人群是营养不良的敏感者 。据有关专家对全国第三次营养调查结果分析 ， 老年组每人每日能量平均摄入量占推荐的每日营养素供给量的116% 。又据专家对济南287名老年知识分子的调查结果 ， 每人每日能量平均摄入量是推荐的膳食营养素供给量的121% ， 脂肪摄入量占总能量的34% ， 其中 ， 动物性脂肪达40.2% ， 蛋白质摄入量为推荐的膳食营养素供给量的110% ， 胆固醇摄入量每人每日平均高达612毫克 ， 体重超重和肥胖者占44.2% ， 高血脂者占54% ， 冠心病患者为34.5% 。这是老年人群营养素摄入过量和不平衡的一个实例 。对北京东城区中、老年人群调查结果显示 ， 老年前期和老年期妇女体重超重和肥胖率达50% ， 膳食中脂肪摄入量占总能量30%以上 。这些均说明城市中、老年人能量摄入偏高 。建议我国老年人群蛋白质摄入量每人每天60-70克/公斤体重为宜 ， 其中 ， 动物性和豆类来源占1/3以上 ， 因为蛋白质摄入量过高会增加肾脏功能负担 ， 对老年人是不利的 。肥胖是高血压、高血脂以及糖尿病等老年慢性疾病的危险因素 ， 所以老年人膳食中脂肪摄入不能太高 ， 应按中国营养学会建议脂肪摄入占总能量的20-25%为宜 ， 其中 ， 膳食中应提高单不饱和脂肪酸的含量 ， 这对健康是有益的 。另外胆固醇摄入量应有所限制 ， 世界卫生组织建议 ， 敏感人群中胆固醇摄入量应低于每人每日0.2克 。老年人由于消化吸收能力降低 ， 户外活动减少 ， 日照机会减少 ， 皮肤合成维生素d的量也下降 。所以应积极提倡老年人多吃奶类和豆类食品 。奶类是钙的最好来源 。在特殊情况下 ， 可给以钙补充剂 ， 但含量要有限制 ， 并应在医生指导下进行 。老年人群贫血患病率较一般成年人明显增多 ， 这可能与老年人对铁的吸收利用更差有关 。我国居民膳食中血红素铁来源很少 ， 必要时可用强化食品来解决 。在给贫血者补铁时 ， 应同时补充维生素a ， 铁的吸收明显增加 。老年人群膳食中应有一定量膳食纤维 。膳食纤维主要来源于全谷类及其制品、蔬菜、水果、麦麸、豆类、果胶等 。世界卫生组织曾建议成人每人每日最低量为27克 ， 最高量为40克 ， 这是可溶性和不可溶性纤维的总和 。近年来 ， 食品加工愈来越精 ， 膳食纤维丢失明显增加 ， 使某些维生素、矿物质也大量丢失 ， 因此老年人应重视多食用麦片、燕麦等食品 。我国居民传统喜食咸味菜肴 ， 平均每人每日食盐摄入量是13.9克 ， 这距离世界卫生组织建议的6克以下相差甚远 。高钠是高血压的危险因素 ， 老年人更应注意将膳食中食盐量逐渐降低 ， 使其最终达到每人每日6克以下 。1992年全国营养调查显示 ， 老年人膳食中抗氧化功能的维生素a、e、c及某些微量元素硒、锌等 ， 均较青、壮年略低 。老年人机体达饱和的硒需要量为100微克 ， 比我国标准每日膳食营养素供给量50微克高一倍 。据对666名老年人血锌测定结果为14.7微摩尔/升 ， 明显低于青年人 ， 给其中41名补充口服硫酸锌1个月后 ， 各项免疫指标均明显提高 。微量元素锌、铬对调节血糖代谢和加强胰岛素功能都能起着重要作用 。所以 ， 老年人膳食中应有足够的蔬菜、水果以保证抗氧化营养素的摄入 。近年来 ， 心脑血管病、糖尿病、癌症等病在我国已跃居死亡之前三位 ， 死亡人数约占全部的70% 。最近报道同型半胱氨酸水平升高是血管疾病的危险因素 。建议老年人群每人每日叶酸供应量应以400微克为宜 ， 这比孕妇为预防胎儿神经管畸形每天需叶酸300微克又提高了 。所以 ， 在老年人的膳食中保证有充分的b类维生素实属十分必要 。根据上述特点 ， 对于老年人群的膳食指南 ， 应该在“中国居民膳食指南”的基础上 ， 再增加以下3条：1、积极参加适度体力活动 ， 保持能量平衡 ， 防止肥胖 。老年人积极参加适度的体力活动非常重要 ， 因为体力活动能提高老年人食欲 ， 增加肌肉张力 ， 丢失脂肪 ， 改善睡眠和心情 ， 增强免疫能力和代谢能力 ， 又能锻炼心肺功能 ， 增强抵御传染性疾病的能力、减低慢性非传染疾病的袭击 ， 并能预防便秘等 。但是老年人参加体力活动 ， 一定要适度 ， 不能超负荷 ， 以免损伤心肺系统的功能和跌倒 。2、食不过精 ， 粗细搭配 ， 并应摄取易消化的食物 。老年人易发生经常性便秘 ， 故建议老年人膳食中食物要粗细搭配 ， 要有一定量膳食纤维 ， 食物要易于消化 ， 餐次分配应按个体需要决定 。老年人在减少能量摄入同时 ， 更要保证能够获得充足的各种高营养素的膳食 ， 微量营养素的含量也不应低于一般老年人的要求 。3、若需要 ， 应科学地选用保健食品或膳食补充剂 。药物有使人增加食欲或减低食量的副作用 ， 某些药物还可造成食欲下降和营养素缺乏 。那种认为吃药越多越好的错误观念应予以纠正 。关于老年人是否采用保健食品 ， 应当根据营养科学原则和自己的实际情况 ， 首先安排好一日合理、平衡的膳食 ， 能不采用额外补充则最好 。当有轻型不适或失调时 ， 首先应考虑用饮食调节 ， 必要时再进行有针对性的补充 。我国目前保健食品有两大类：一类为膳食补充剂 ， 也就是各种营养素；另一类则为中药或药食同源及某些功能食品 。老年人采用的原则应该是缺什么补什么 ， 至于补多少应在医生指导下进行 ， 避免造成副作用 。采用保健食品都应该是获得卫生部批准的 ， 以确保有益无害 。老年人群膳食指南 ， 是让老年人都能掌握自己健康进食的各项要求 ， 逐步减少老年人营养缺乏和营养过剩的状态 ， 控制慢性非传染性疾病的危险因素 ， 实现健康长寿的目的 。


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