开设中医护理门诊，用专业知识对他们进行健康指导，尤其是如何做好日常护理保健的细节，让他们享受到更加人性化的服务，确实是一件好事 。但有些医院包含针灸推拿，我认为违背了设立中医护理门诊的初衷，也违背了临床诊疗规范 。
【针灸“易陈难进”】我国医疗服务早已实行准入制，医生必须通过国家执业医师考试 。针灸推拿医生也不例外，临床护士也无法替代这项工作 。一个合格针灸师的培养，和其他临床医生一样，需要多年的学校教育和多年的临床积累，才能满足临床的需要 。在临床学科分类中，目前将针灸归为理疗项目是不合适的 。在对患者的诊疗中，针灸师还需要通过中医的视、听、触、西医的叩诊、听等基本诊疗手段对疾病进行诊断，确定治疗方案，绝不是刺几针那么简单 。
关于针灸的操作方法，针灸师都知道，学起来容易，学起来难 。总之，这个针灸理论说起来容易，真正掌握其精髓并在临床上运用自如却很难 。穴位的配伍，手法的轻重，针刺的深浅，不亚于医学诊疗过程中原理、方法、方剂的运用 。对于某些穴位，针刺方法不当也会造成严重的不良后果 。最常见的是脊髓、神经、血管和重要器官的损伤，如肺、肝、肾等 。不能想当然 。而中医护理门诊的护士大多没有经过针灸推拿专家的培训，对这些不良后果认识不足，没有处方权 。一旦出现医疗纠纷，就会变得更加复杂和难以处理 。在当前医患矛盾突出的医疗环境下，更需要引起重视 。(作者单位为江苏省苏州市中医院)
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