医脉通心内科频道|治疗慢性收缩性心力衰竭的新方法:哪些药物有希望?|EHJ综述( 三 )
多年来 , 人们都对使用利钠肽指导药物滴定感兴趣 。 一项大型最终验证型随机试验GUIDE-IT近期发布的结果表明 , 相比于严谨的医师指导 , 生物标记物指导的滴定剂量没有优势 。 生物标记物的使用只使得成本增加 。 这项试验提供了强有力的证据 , 并不需要使用利钠肽水平指导心衰患者的滴定 。TIM-HF2远程监测试验结果表明 , 在医生和护士每天24小时的密集远程监护下 , 全因死亡率降低、非计划住院天数减少 。
本文插图
图6 HFrEF最有希望的新型治疗靶点在一项2期人体试验和一个动物模型研究中 , 腺苷酸环化酶6 (AC6)可将ATP转化为环腺苷酸(cAMP) , 腺病毒载体将AC6基因传递至人心肌细胞中治疗心衰 。 目前正计划开展一项3期试验(NCT03360448) 。文献索引:Yogesh N V Reddy, et al. Novel approaches to the management of chronic systolic heart failure: future directions and unanswered questions. European Heart Journal, 2020; 41(18): 1764–1774.
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