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医脉通心内频道|男子突发腹痛、无尿，还说脚没力，医生：“死神之病”，所有人警惕！( 四 )


离开急诊科后 ， 我一路上有点忐忑 。
毕竟患者诊断不明 ， 如果真的是感染等原因导致的肾前性少尿 ， 那么我们应该快速大量补液 。
下半夜 ， 又有电话打进来 ， 我刚躺下 ， 极不情愿接了电话 。
还是老马 ， 他笑着说 ， 睡了么 。
刚躺下 ， 马哥 ， 饶了我吧 ， 几天没休息好了 。 我眼睛没睁开 。
告诉你一个好消息 ， 嗯 ， 也不知道是好消息还是坏消息 ， 老马突然比较严肃地说 。 刚刚那个患者 ， 是个主动脉夹层 ， 如你所言 ， 从腹部一路撕裂到髂动脉.....
老马还没说完 ， 我的神经一下子绷劲了 ， 跳了起来 。
我已经请心内科会诊了 ， 让他们处理去 ， 交给他们了 。 老马说 。
谢谢你兄弟 ， 今晚差点搞砸了 。
嘿 ， 还客气上了 ， 我笑了笑 。
挂了老马电话 ， 我也睡不着了 ， 翻起来打开电脑 ， 重新复习了一边主动脉夹层的所有资料 。
不看不知道 ， 一看才吓一跳 。 患者的症状其实是非常典型的了 。 即便是腹痛 ， 书本上也不是说一定是剧烈撕裂样疼痛 ， 可以是隐痛 ， 甚至可以没有腹痛 。 这都跟动脉撕裂程度、部位相关 。
只不过我们见得还是少 ， 所以觉得心里不踏实而已 。
患者后来转去更高级别的医院手术去了 。 据说术后恢复还不错 。
也不知道是他命大 ， 还是我们命大 。
如果动脉夹层破裂 ， 造成腹腔内大出血 ， 顷刻可毙命 。
顿时觉得后背一阵发凉 。
听李医生说
主动脉夹层又称为主动脉夹层分离 ， 主动脉夹层动脉瘤 ， 主动脉夹层血肿 。 主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿 。
发病主要跟高血压、动脉硬化、遗传因素等相关 。 3/4的患者有高血压病史 。
医脉通心内频道|男子突发腹痛、无尿，还说脚没力，医生：“死神之病”，所有人警惕！
本文插图

图片来源网络 ， 非本患者影像
本病是危重急诊 ， 死亡率高 ， 如果不处理约3%猝死 ， 两天内死亡约占37%-50%甚至70%以上 ， 一周内可以有90%死亡 。
处理原则主要是绝对卧床休息 ， 镇静镇痛 ， 然后选择外科手术或者介入治疗 。 目的都是为了预防夹层破裂出血 。
【医脉通心内频道|男子突发腹痛、无尿，还说脚没力，医生：“死神之病”，所有人警惕！】这真的是死神之病 。


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