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调理脾胃寒热的甘草泻心汤，是如何成为治疗口腔溃疡的名方？

【调理脾胃寒热的甘草泻心汤，是如何成为治疗口腔溃疡的名方？】今天一个小朋友来门诊 ， 张口就说 ， “医生叔叔 ， 我的嘴里除了好多小火山 ， 又热又痛 ， 我都吃不了饭了！”
他张开嘴 ， 我定睛看了看 ， 舌头与口腔出现了几个溃疡 ， 边缘红肿 。 看到这 ， 我不禁想到了小时候 ， 有一次不知什么原因 ， 满嘴都出现了溃疡 ， 从那以后便反复发作 ， 一年或者数年出现一次 。 虽然不是什么大问题 ， 但是痛起来着实让人难受 。
有些人认为口腔溃疡就是炎症 ， 应当用清热解毒药物治疗 ， 单用黄连、黄芩、石膏、升麻等清热解毒药物 ， 但往往效果不佳 。 是什么原因导致的呢？因为脾胃的功能没有调和 ， 热毒虽被清除 ， 但脾胃的功能没有恢复 ， 因此口腔溃疡反反复复 ， 就是难以痊愈 。
脾胃为人体的中州 ， 中医认为脾胃五行属土 ， 脾胃消化的饮食 ， 变为身体的精微物质 ， 营养其它脏腑 ， 因此中医又有“脾居中央 ， 以灌四旁” ， 四旁就是心、肝、肺、肾四脏 。 脾的气有向上的推动力 ， 而胃的气是向下推动 ， 一上一下完成了气在中部的升降 。
针对口腔溃疡 ， 现代亦有许多研究 。 刘誉华等人的研究表明30%~48%的口腔溃疡患者有消化道疾病 ， 如腹胀、腹泻或便秘等情况 ， 其中9%以上有消化道溃疡 。 由此可见消化道与口腔溃疡的关系密切 。
甘草泻心汤最重要的一个症状就是“心下痞” ， “心下痞”就是胃脘部胀满 。 《金匮要略》中记载“（狐蜮病）蚀于上部则声喝 ， 甘草泻心汤主之” ， 其中“蚀”字就是腐蚀的意思 ， 腐蚀了口腔粘膜就是口腔溃疡 。
人参、大枣都是健脾益气的药物 ， 搭配上甘草 ， 促进了脾气的运转 。 人参不仅健脾益气 ， 而且有生津液的作用 ， 大枣不仅有健脾的作用 ， 同时有养血的功效 。 甘草泻心汤用于不恰当的发汗、导泻之后 ， 使人体脾胃虚弱 ， 人参、大枣、甘草补充人体气血 。 恢复脾脏的功能 ， 使气血生化有力 。
黄芩、黄连都是苦寒药物 ， 苦味可以下火 ， 寒性可以清热解毒 ， 两味药物作用的部位都偏上 ， 可以清热燥湿解毒 ， 是治疗湿热的常用药物 。 两味苦寒药物负责清胃中的火毒 ， 使胃的气下行 。 再配上半夏 ， 将胃气引向下 。
脾胃升降功能恢复 ， 胃火能够被清除 ， 胃气能够下行 。 脾阳得以恢复 ， 脾气得以上升 ， 恢复了脾胃气机的上下 ， 因此称之为调和脾胃 。 脾胃的气机通畅 ， 虽然不治口腔溃疡 ， 口腔溃疡岂有不痊愈的道理 。 这就是中医治病的特点 。


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