尿毒症|4类长效降蛋白药，还是防治尿毒症“利器”，适合大多数肾友
每个人身体里一左一右有两个肾脏 ， 想要知道肾功能是好是坏？虽然看不到、摸不着 ， 但也可以通过观察各项指标变化及症状的情况来对比出来 。
最为直观指标就是尿蛋白 ， 及尿液发生的一系列变化 。 尿蛋白可谓是衡量肾功能好坏的一把“标尺” 。 尿蛋白水平越低 ， 相应的肾小球损伤越少 ， 肾衰竭的风险就越小！
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肾病病理类型多样 ， 但大部分都存在尿蛋白的情况 ， 因此清除尿蛋白这个“拦路虎” ， 是稳定肾功能的关键 。
由于尿蛋白发生原因与肾小球损伤直接相关 ， 因降蛋白不是一两天的事 ， 需要长期维持控制 。
对于降蛋白药物的选择 ， 一些长效药作用往往更让人“欣喜” 。
有4类药物 ， 在长期维持尿蛋白稳定上 ， 起到明显作用！
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不起眼的降压药——RAS阻断剂
药物名称看起来就很高大上 。 RAS阻断剂简单来说就是阻止、调节细胞增生和分化的一类抑制剂药物 。 常用的包括两种：普利类和沙坦类药物 。
看起来是不是很眼熟？你没看错 ， 就是两类降压药 。 RAS阻断剂实际作用就是降低血压 ， 是一类长效降压药 。 但正是得益于它有降压的作用 ， 才被挖掘出了降蛋白、护肾的功能 。
与降低血压的作用机制类似 ， RAS阻断剂通过降低系统血压 ， 同时纠正了肾小球内高压 ， 肾小球滤过膜的通透性得以改善 ， 即抑制了尿蛋白的漏出 ， 尿蛋白减少了对肾小球的破坏停止 ， 抑制住了肾脏纤维化、硬化的进程 ， 肾衰竭风险大大降低 。
这类药物药效的发挥 ， 与剂量、时间都有关系 。 一般剂量增加后 ， 坚持长期服用 ， 尿蛋白越稳定 。
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调节免疫“老手”——羟氯喹
肾病发生的根本原因与自身免疫系统出问题有很大关系 。 免疫力差 ， 炎症会首先攻击肾脏 ， 进而发生肾功能损害 ， 诱发慢性肾病的发生 。
羟（qiang）氯喹可能有些肾友们都不太熟悉 ， 但也有部分肾友用到过 。 目前主要应用于治疗IgA肾病、狼疮性肾炎 ， 具有强有力的抗炎、抗感染、调节免疫的作用 。
相比于其他免疫抑制剂来说如他克莫司等 ， 可以搭配激素服用 ， 也能单独使用 ， 长期服用效果更好 。
近年来 ， 在治疗IgA肾病降低蛋白尿方面有一定突破 。 尤其是对顽固性蛋白尿的患者 ， 尿蛋白长期停留在0.75g-3.5g的患者 ， 服用羟氯喹后尿蛋白还能继续降低 ， 大约50% 。
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长效免疫抑制剂——来氟米特
主要联合激素 ， 应用于肾病综合征类肾病中 。 一般在使用6-8周后看到降蛋白效果 ， 相比于其他免疫抑制剂如环孢素、环磷酰胺等 ， 见效稍微慢 ， 但副作用小 。 长效作用更有助于维持尿蛋白的长期稳定 。
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天然药物“屏障”——合理饮食
尿蛋白降得快或慢与药物方案、病理有一定关系 ， 但要是保持长期稳定低水平 ， 与饮食管理的好坏有直接关系 。
尿蛋白不稳定的患者 ， 必须严格控制蛋白质的摄入量 。 如果你的尿蛋白总是反复 ， 就更要老实的少吃高蛋白的食物 。 通常尿蛋白漏出的多 ， 反而要减少蛋白摄入量 ， 以免漏出更多 ， 等尿蛋白抑制住 ， 24小时尿蛋白定量一般低于1g ， 病情基本稳定住 ， 就可以恢复饮食 。
但恢复不等于随意 ， 仍要按照肾病饮食要求来 ， 健康饮食 ， 合理搭配 ， 尽可能降低复发风险 。
【尿毒症|4类长效降蛋白药，还是防治尿毒症“利器”，适合大多数肾友】（注：文章图片来源于网络 ， 如有问题请联系删除）
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