先来分享一个疼痛病历：
2008年 ， 一位45岁女性患者 ， 双下肢疼痛3年 ， 在北京看遍了大小医院 ， 最后被多家医院诊断为神经官能症；
疼痛科的优势在这种情况下就彰显出来了 ， 先给打了一针 ， 帮助患者缓解疼痛症状 ， 同时也可以帮助其舒缓情绪 ， 预期很好 ， 一个星期都没有再痛 ， 待状态稳定后 ， 选择微创治疗 ， 疼痛问题得到缓解 ， 在术后查床时 ， 走进病房的那一刻 ， 这位患者就哭了、激动的哭了 ， 可能也是想不到特别合适的话吧 ， 想用下跪的方式来表示感谢 。
这位患者屡次被告知“没问题”的根源在哪呢？为什么最后只是用了一个微创疗法 ， 就把问题解决了呢？我们来详细说一下 。
这位患者的症状是双下肢疼痛 ， 疼痛的根源可能腰椎 ， 但是做了核磁检查后 ， 并没有显示突出 ， 从物理层面判断 ， 痛因不在腰椎 。
有了准确的诊断 ， 治疗方法也很简单 ， 费用也不高 。
这里面透露着我们的一个观点 ， “适用证的合理选择” ， 有些患者对这个词可能不太懂 ， 借百度词条来解释一下：
适应症指药物、手术等方法适合运用的范围、标准 。 从医学的角度来讲 ， 适应症是对某种治疗方法 ， 或者检查手段而言 。 某种治疗方法 ， 或者某种检查手段的适应症是指适宜于采用这种治疗方法或检查手段的疾病 。 例如：反复发作的慢性扁桃体炎是扁桃体手术的适应症 。
在疼痛患者的治疗中 ， 我们在适应证的选择上 ， 是这样分类的 。
20-30%针刺微创 ， 扎一根针就可以解决问题
5-10%椎间孔镜微创治疗
【惦着脚尖摘太阳|隔着一座山，名字叫“花小钱，办大事”，患者与医生之间】5%需要做开放手术
当普通的患者 ， 清晰的了解自己处在某一个阶段时 ， 会便于适应证的选择 ， 避免出现：需要孔镜治疗才能解决问题 ， 但执意选择保守治疗 ， 症状得不到改善 ， 有时候还误了最佳的时期 。
还有些患者的症状较轻 ， 保守治疗就可以解决问题 ， 但是医院给到的方案是做手术 ， 这种情况在一些大医院经常发生 ， 为什么会出现这种情况呢？
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