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乐约健康|给广大肾病朋友的4点劝告，已从鬼门关走了一回的冯女士

这是一位江苏镇江的本地患者 ， 为38岁女性 ， 姓冯 ， 原本早就发现自己患有糖尿病与高血压等疾病 ， 可一直未怎么治疗及几乎未规规矩矩吃过几顿药 。 如此这样拖了很久 ， 直到半年前 ， 冯女士发现双下肢出现浮肿 ， 尤其是下午到晚上这段时间水肿明显 ， 有时也会在早晨起床时发现颜面部浮肿 ， 但多不明显 。 出现水肿的刚开始1-2个月 ， 自己觉得可能是累的 ， 不认为有什么问题 ， 未去医院作进一步检查 。
乐约健康|给广大肾病朋友的4点劝告，已从鬼门关走了一回的冯女士
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可是双下肢水肿出现2个多月之后 ， 冯女士有更多状况出现：头昏有时头痛、活动后胸闷气促、视物模糊不清、每天尿量偏少而夜尿频多及饮食不香等等 ， 此时冯女士才想起去医院看医生 。 经检查 ， 冯女士的血压为210/130mmHg ， 相关化验指标为：空腹及餐后2h血糖分别为9.75与14.33mmol/L（血糖明显异常）、尿蛋白3+及24小时尿蛋白定量4.27克（大量蛋白尿）、血红蛋白82g/L（中度贫血）、血浆白蛋白28g/L（低蛋白血症）、甘油三酯/总胆固醇为3.26/8.95mmol/L（高脂血症）、尿素氮/血肌酐为68.7/4.24mg/dL（肾衰竭）、内生肌酐清除率为24.5ml/min（处于慢性肾脏病4期）、肾脏彩超显示双肾缩小、胸片提示心影增大、心电图显示有心肌缺血改变等等 ， 还做了眼底检查显示为增生型糖尿病视网膜病变 。 经如上检查 ， 再结合患者的病史 ， 诊断为慢性肾脏病4期、糖尿病肾病Ⅴ期、2型糖尿病、3级高血压（极高危）、继发性肾病综合征、肾性贫血、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病、慢性心衰（心功能Ⅲ级） 。 我们给冯女士采取综合治疗措施 ， 降压、降糖、利尿、纠正贫血、保护心脏血管及其它对症支持治疗 ， 患者各项指标均有改善 ， 尤其是血压与血糖 ， 水肿减轻、活动后无明显不适 ， 肾功能也有所好转、心功能明显改善 ， 随予以出院 ， 嘱出院后继续治疗 。
可就在4周前 ， 患者突然出现头痛呕吐并神志不清 ， 随即被120送至急诊后转入神经内科 ， 确诊为“脑出血” 。 之后笔者才知道 ， 上次冯女士从肾内科出院后 ， 自觉病情好转 ， 大概于2周后又不按照规定继续吃药 ， 也未去医院复诊与检查 。 后经神经内科三周时间的治疗 ， 冯女士的病情逐渐恢复 ， 目前已能与人作简单语言交流 ， 但仍吐字不清 ， 也可以下床做轻微活动 。
乐约健康|给广大肾病朋友的4点劝告，已从鬼门关走了一回的冯女士
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数天前 ， 冯女士打来电话说 ， 从鬼门关走了一回才知道“活着真好” ， 可是她在这之前总是拒绝相信自己会有那么不幸——死亡威胁会降临到自己头上 。 悔不该当初不听从医生的建议 。 因此 ， 作为从鬼门关走过一回的过来人 ， 冯女士对肾病与生命有更多的认识与感悟 ， 也算作是对广大肾病朋友的4点劝告吧 。
1.生了病得早治
其实冯女士患有糖尿病与高血压的时间已经很久了 ， 根据她的回忆 ， 至少有10年时间 ， 刚开始时血糖与血压都不算太高 ， 关键是没什么异常情况 。 虽然那时医生也曾建议她吃药治疗 ， 可是冯女士并未放在心上 。 现在想来 ， 如果当时听医生的 ， 或许现在的情况不会那么差 ， 甚至有可能非常好 。 作为过来人 ， 冯女士给刚发现患有肾病的朋友的第一个劝告是生了病得早治疗 。
2.凭感觉会误了大事
包括肾病在内的很多慢性疾病大多也是如此 ， 往往在起病之初并没有什么感觉或感觉不明显 。 然而 ， 不管是尿中流失蛋白、还是高血压与高血糖 ， 它们对身体造成的损害是一直存在的 ， 它与有没有感觉关系并不大 。 现在冯女士终于知道了 ， 凭感觉来判断病情及是否需要治疗是完全错误的 ， 时间久了 ， 可能会误了大事 ， 造成无法挽回的损失 。 这也是冯女士对各们肾友的又一个劝告 。


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