同龄人|娃比同龄人矮，要不要打生长激素？父母不高( 五 )
王主任说 ， 骨折的原因是很多的 。 其实生长激素治疗可以影响骨代谢 ， 目前还没有证据表明儿童期使用生长激素治疗可以导致成年后骨折的发生率增高 。
另外他还表示：青春期的户外运动也很重要 ， 运动量对骨代谢影响很大 ， 这是代谢最高峰的时候 ， 比较典型的情况就是长得快的孩子出现生长痛 ， 说明他的代谢需求在增加 ， 那就要酌情补充维生素D 。
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11、目前市面上有哪些生长激素可供选择？它们各自有什么特点？
主要分三种：长效生长激素（目前我国经过自主研发 ， 已经诞生了世界上第一支PEG化的长效生长激素 ， 它由金赛药业研制 ， 已于2014年上市）、短效粉针剂生长激素、短效水针剂生长激素 。
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长效生长激素：每周仅需注射一次 ， 注射次数是所有生长激素中最少的 ， 每周注射一次 ， 一年只要注射52次 ， 让孩子不再需要每天打针 ， 极大提升了矮小儿童用药的依从性 。 比起需要365天注射的短效生长激素来说 ， 长效生长激素大大减轻了注射痛苦 ， 且医从性也要更优于短效 。 但长效生长激素的治疗费用相对短效来说也会更高 。
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短效生长激素需要每日注射 ， 其中分两大类：
一类是短效粉针剂 。
国内1998年上市了国内第一支生长激素粉针剂 ， 采用了大肠杆菌分泌型表达技术 。 但由于当时技术的限制 ， 只能通过冷冻干燥的过程保持生长激素的稳定性 。 通过冻干过程 ， 破坏了生长激素原本的空间结构 ， 使得有关物质含量增加；在粉剂的使用过程中 ， 再溶解的过程也使得有关物质含量增加 ， 容易产生抗体 ， 长期疗效降低；再者 ， 在粉剂使用过程中 ， 操作也很繁琐 ， 需要每天注射 ， 故而造成患者用药依从性差 ， 长期疗效降低 ， 但是粉剂的价格相对来说是最便宜的 。
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另一类是短效水针剂 ， 2005年上市了亚洲第一支生长激素水针剂（长春金赛药业股份有限公司） 。 采用蛋白质液体稳定技术 ， 不需要经过冷冻干燥再重新溶解的步骤 ， 从而能够保证生长激素水剂与天然生长激素完全一致 。 水剂活性更高 ， 不会产生抗体 ， 能够保证疗效 。
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使用配套隐针电子笔注射 ， 操作更简单 ， 使用更方便 ， 适合患儿长期使用 。
电子化操作 ， 剂量比较精准 ， 注射稳定、速度可调节 ， 可以减轻患者的注射疼痛；隐针结构的设计 ， 注射全程看不见针头 ， 消除患者注射恐惧 ， 增加依从性；电子化操作 ， 使用更简单方便 ， 适合患儿长期使用 。
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有家长会哄孩子说这是每天要加的能量棒 ， 孩子也很容易接受 。 王主任说他接待的患者中就有一个7岁的孩子 ， 学了一个月自己就会打 ， 这就是水针剂注射笔带来的方便之处 。
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从疗效排序 ， 长效由于依从性更好 ， 效果也较短效更好 。
12、这三种生长激素 ， 家长该如何选择呢？费用差别大吗？
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