超级宝妈|你家孩子的眼睛还好吗？眼科专家传授鉴别法和小妙招( 二 ) “又揉眼了”

【案例3】宝宝经常揉眼睛
是电视看多了吗？
医生：不一定，可先看下孩子的睫毛是否正常
4岁的玥玥睫毛又长又密，惹人怜爱，却是浙大儿院眼科的“常客”了，因为近2年，她时不时揉眼睛，一到户外就揉得更厉害了，眯着眼还怕光，还泪汪汪的。
【专家解答】孩子喜欢揉眼睛的原因有很多，也许是异物、累了困了、过敏性结膜炎等，也有一种情况是倒睫，家长要注意看下孩子的睫毛。玥玥就是这样一名倒睫患者，她的睫毛生长方向出现了异常，触及角膜，经常摩擦角膜，产生刺激症状。正常睫毛是由毛囊处向外生长，而倒睫就是指睫毛生长方向出现异常，睫毛触及角膜的状态。一般来说，儿童倒睫多见于下睑近内眦部，下睑内翻达到一定程度时，睫毛会磨损眼球。尤其是脸胖乎乎的宝宝。胖宝宝两颊部丰满，鼻根部扁平，眼间距宽，更加容易引起倒睫。

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【应对妙招】如果宝宝睫毛纤细柔软，即使睫毛接触角膜也不会对角膜造成损伤，部分宝宝随着年龄增长，脸型逐渐变长，鼻梁逐渐长高，绝大多数的倒睫也就自行消失了，所以不必过于担忧， 2-3岁前不急于手术治疗。
但是如果宝宝的睫毛偏长偏硬，倒睫的睫毛数量又多，长时间就能造成角膜损伤，倒睫的治疗，第一种方法是采取保守治疗，就像玥玥这样，定期来医院检查，下拉下睑手法矫正，再配合眼药水抗菌修复。第二种治疗方法则是手术治疗，严重的倒睫可在宝宝3-5周岁期间考虑手术。
【案例4】眼屎多、眼泪多，
用了眼药水也不管用怎么办？
要排查下是否先天性泪道阻塞
毛毛才4个月大，一出生就经常有眼屎，眼泪也多，医生给配了氧氟沙星滴眼液，用过几天有好转，可后来又反复出现黄绿色眼屎。在来眼科检查前，一直以为是上火或发炎，检查了才知道是先天性泪道阻塞。
【专家解答】新生儿有眼屎的不在少数，成因也比较复杂，有一种是先天性泪道阻塞，需要引起家长警惕的。先天性泪道阻塞，指泪道在鼻子里面的开口未能在出生时自然开放，而是被一层薄膜封闭了，泪液不能自然流到鼻子里。
先天性泪道阻塞是儿童最常见的泪道疾病，见于5%～20%的新生儿。大多数原因为鼻泪管远端发育不良，鼻泪管中的Hasner瓣膜状物阻塞，泪液无法及时被引流排空致泪囊及泪液中细菌繁殖而出现分泌物增多。

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【应对妙招】家长可为孩子按摩泪囊区。操作方法为：用洁净的食指从下往上按压泪囊区，挤压出粘脓性分泌物，然后用棉签擦拭干净，下睑结膜囊内里滴抗生素眼药水消炎，几分钟后再用食指沿着内眦部从上往下按压鼻泪管数次，再滴抗生素眼药水。如此每天反复按摩直至好转。要注意不要按压太重，宝宝皮肤特别嫩，容易损伤。
若是半岁甚至一岁还未见好转，可来院就诊行泪道冲洗及探通。这是一个有创的治疗，所以治疗前需患儿全身情况稳定并行必要的术前检查。
【超级宝妈|你家孩子的眼睛还好吗？眼科专家传授鉴别法和小妙招】
再传授两个实用妙招
孩子们都适用
一、户外运动！户外运动！户外运动！
重要的事情说三遍：宝宝视力要好，一定要多户外运动。史彩平副主任介绍，阳光能够刺激视网膜中多巴胺的分泌，可以抑制近视的产生。尤其对于处于假性近视期的孩子，一定要多户外运动，如果处理得当，可以实现逆转。

超级宝妈|你家孩子的眼睛还好吗？眼科专家传授鉴别法和小妙招( 二 )

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