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[你的育儿经]孕期需要补充哪些营养素？使用营养素补充剂应该注意哪些问题？


[你的育儿经]孕期需要补充哪些营养素？使用营养素补充剂应该注意哪些问题？
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为了供给胎儿的生长发育 ， 孕期对营养的需求增加 ， 一些微量营养素如叶酸、铁、碘和锌 ， 需求量大幅增加 ， 其他微量营养素如镁、维生素C的需求略有增加 ， 以及一些微量营养素如钙、维生素D、维生素E的需求维持不变 。 营养素缺乏会导致母亲和新生儿多重不良结局 ， 但过量补充也存在安全隐患 ， 其中维生素A的过量尤其有害 ， 可导致新生儿的心脏缺陷和面部畸形 。
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孕期生理改变与营养需求
? 在孕期 ， 人绒毛膜促性腺激素（hCG） ， 胎盘催乳素（hPL）和雌激素等激素刺激母体脂肪分解 ， 增加骨转换 ， 并对抗胰岛素的作用 。 这些变化使葡萄糖 ， 氨基酸 ， 脂肪酸和微量营养素流向发育中的胎儿 ， 而不是储存在母体组织中 。
? 在孕期 ， 营养物质吸收和排泄的变化也有助于母亲满足妊娠期增加的营养需求 ， 如怀孕的妇女胃肠道对钙、铁、锌和维生素B12的吸收增加 ， 尿液中硒的排出减少 。
? 在孕期 ， 母亲可以动员骨骼中的钙和铁蛋白中的铁 ， 以满足发育中胎儿的需求 。
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多不饱和脂肪酸
多不饱和脂肪酸（PUFA）是必需脂肪酸 ， 无法在体内合成 ， 必须通过饮食摄入 ， 包括omega-6 PUFA和omega-3 PUFA 。
? 孕晚期最后三个月 ， 以及出生后6个月内 ， 是婴儿大脑和视网膜积累omega-3PUFA ， DHA的关键时期 。
? 孕期海鲜鱼类中omega-3 PUFA的摄入量增加与后代的发育结局有关 。
? 孕期补充长链omega-3 PUFA不会影响早产 ， 妊娠糖尿病 ， 妊娠诱发的高血压或先兆子痫的风险 。
? 孕期适度食用海洋鱼类（每周1-2份）带来的益处胜于暴露于污染物的风险 ， 但应注意避免汞含量高的鱼（如墨西哥湾的鱼类） 。

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矿物质
钙
钙是必不可少的矿物质 ， 是骨骼和牙齿的组成部分 ， 也是正常神经传递和肌肉收缩所必需的 ， 同时可以影响血压 。
? 孕期主要是孕晚期最后三个月 ， 每天约有250-350mg/d的钙从母亲供给胎儿 。
? 孕期低钙摄入可能导致激素水平变化 ， 以至平滑肌细胞收缩、血管变窄、钠和体液潴留 ， 这些变化可能使妊娠高血压和先兆子痫进展 。
? 孕期肠道对钙的吸收效率可提高一倍 ， 并暂时使用骨骼中的钙 ， 以满足胎儿需求 。
? 观察研究显示 ， 饮食中钙的摄入与妊娠高血压的发生成反比 。 随机对照试验显示 ， 孕期补充钙（＞1000mg/d）可使高血压风险降低35% ， 先兆子痫风险降低55% ， 对具有先兆子痫高风险者可降低78%风险 ， 对低钙饮食者降低64%风险 。

铁
膳食铁主要有血红素铁和非血红素铁 ， 血红素铁主要来自肉类和海鲜 ， 非血红素铁主要存在于植物 ， 乳制品等 。
? 胎儿需要铁促进组织器官的生长发育 ， 母亲需要足够的铁以增加红细胞 ， 使足够的氧气能运输给胎儿 。
? 孕期肠道对膳食铁的吸收增加 ， 但许多孕妇仍会出现铁缺乏 。
? 孕期严重缺铁与低体重儿 ， 早产和婴儿死亡风险增加有关 。
【[你的育儿经]孕期需要补充哪些营养素？使用营养素补充剂应该注意哪些问题？】? 高剂量铁补充剂可能引起可逆的胃肠道不良反应 ， 如恶心、便秘、呕吐和腹泻 。
? 铁补充剂应与钙和锌补充剂隔开数小时服用 ， 并且避免与咖啡、茶、麸皮或牛奶一同服用 。


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