英雄肝胆 ， 拿捏七寸 ， 药量给足 ， 中医未必慢郎中；三唯医学 ， 原创思维 ， 知行合一 ， 古树犹可发新枝 。拿捏不准 ， 小量递增；拿捏得准 ， 一步到位 。所谓放浪鲁莽足成偾事 ， 胆大心细安效两求 。
我们所提倡的经方大剂量 ， 是针对急危重症与急性发作期 ， 所采取的快速起效、遏制病势的措施 。病情一旦得到有效控制 ， 则中病即止或中病即减 ， 改用丸散膏丹善后调理 。所谓：合理用量在病情 ， 大小巧用总相宜 。在急危重症治疗上 ， 可能有较大的剂量探索空间 。要拿下来（有效性） ， 要有把握（安全性） ， 找到合理的最佳剂量 ， 是我们探索的目的和目标 。唯用量精准 ， 汤丸合理 ， 在较宽之剂量范围内 ， 游刃有余 ， 不断实践 ， 切磋尝试 ， 此非古人已立之规矩可照搬套用也 。
煎药
仝小林教授家庭中药煎煮方法(慢病)：①加温水漫过药材3指以上 ， 泡一个小时左右 。②武火烧开 ， 转为小火 ， 煎一小时 。③将药汁过滤 ， 药渣倒掉 。洗净药罐 ， 将药汁重新倒入药罐 ， 大火浓缩至300～400毫升 ， 冰箱保存 。④分两次服 。服前加温并摇晃至沉淀溶解均匀 。
煎药不在次数多少 ， 而在于加水量 。仲景煎药 ， 多只煎一次 ， 不似后世之两煎三煎 ， 其用意何在？仝小林教授主持的方药量效973项目 ， 在专家们讨论时 ， 药学家王跃生教授打了个很有趣但又很值得思考的比喻：熬中药如同炖鸡汤 。只炖一次 ， 浓浓的鸡汤原汁原味很香；若炖两次 ， 再倒在一块浓缩 ， 肯定就不是味了 。当然 ， 一煎好还是两煎、三煎好 ， 要科学证实 。
经方均是一煎 ， 现代采用两煎时 ， 应如何折算经方用量？研究表明：一煎 ， 能煎出有效成分大约60%~70%；两煎 ， 可达90%左右 。由此粗略估算 ， 用经方 ， 若采取两煎时 ， 剂量宜相应减小 。以范吉平、傅延龄教授考证结果 ， 仲景经方一两等于13.8克计算（据范吉平、傅延龄教授精细考证：西汉官制度量衡一斤为250克 ， 被十六两除 ， 一两等于15.625克 。东汉一斤为220克 ， 被十六两除 ， 为13.8克） ， 则在两煎条件下 ， 似以9克/两左右用量为妥 。
服药
怎样确定一日内服药次数？凡急危重症 ， 药宜分4~8次服 ， 每3~6小时服一次 。既可保持高效血药浓度 ， 还可减少毒副作用 ， 如麻黄汤、大承气汤 ， 药量虽大 ， 可保安全 ， 随证施量 ， 易于掌控 。慢病一日分2~3次服（上班族2次） 。预防或调理之丸散膏丹 ， 可一日一服 。呕吐或脾胃极度虚弱病人 ， 可频频饮服 。
为了保证用药安全 ， 仝小林教授在超药典剂量治疗急危重症时 ， 通常嘱病人一剂药多次频服 ， 或首剂先半量试服 。慢性疑难疾病 ， 采取递进式给药 ， 视病情变化渐增 ， 有效后 ， 维持一段时间 ， 再递减 。使用可能有副作用的剧毒药时 ， 一定要定时检查安全指标 。如附子 ， 注意查心电图；雷公藤 ， 注意查肝肾功能、血尿常规等 。
剂型选择
急病药浓 ， 只取头煎；慢病两煮 ， 混匀分三；恢复煮散 ， 节省药源；未病调理 ， 丸散膏丹 。
如何选择汤丸
汤者荡也 ， 丸者缓也 。此选汤用丸之基本 。仝小林教授治病 ， 急危重难用汤 ， 急病缓解后或慢病 ， 则用丸散膏丹 。盖由急病急治 ， 大剂短程 ， 首剂倍量 ， 速战速决；慢病所成 ， 冰冻三尺 ， 需蚕食缓进 ， 方可步步为营 。蜜丸、服散、膏方、水丸 ， 皆适宜慢调 。消化道疾病 ， 服散、蜜丸 ， 可直达病所 ， 疗效尤佳 。
丸散膏丹剂型之选择：凡矿物、动物、植物类 ， 无刺激或腥臭、异味者 ， 可入服散或水丸；反之 ， 宜做水丸 ， 不宜服散 。蜜丸或膏方 ， 原则上只适合植物动物类 ， 且无强烈异味者 。蜜丸适宜慢调 ， 有养胃护胃之功 ， 膏方更适宜补养 。丸者缓也 ， 仅可言其大概 ， 许多丸散丹 ， 由剧毒药组成 ， 其力甚宏 ， 不可轻言其缓 。
推荐阅读
- 护士/护理人员的完整简历范文 护士简历范文
- |职场中有哪些常见的套路？
- |职场上，面子不是所谓的客气，而是让自己有了自信，让自己成功
- 养狗好处vs养狗坏处 养宠物的利弊
- 配音|余生，做一个能扛事的成年人
- 秋作文400字18篇作文 秋天的作文400字
- 翡翠手镯|翡翠手镯的价值，傻瓜教程，教你这样看懂翡翠手镯的色泽
- 短发|爱美的美女看过来，你知道秋天为什么要补水吗？
- 无基础唱歌技巧和发声方式教学 学习唱歌的方法
- 全球变暖的危害有哪些 全球变暖的后果