具有潜在肝毒性的中药( 二 )


热 , 并确诊为药物性肝炎 。
川楝子是楝科(Meliaceae)植物川楝 Melia toosendan Sieb. et Zucc.的干燥成熟果实 , 川楝子的毒性被认可了很长时间 , 是一种传统的毒性中药 。其主要活性成分川楝子素具有一定的毒性 , 川楝子素是一类呋喃三萜 。
柴胡是伞形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd的干燥根 。柴胡中成分较为复杂 , 其中包括皂苷、黄酮、挥发油、有机酸、多糖类等 。柴胡药理作用广泛 , 具有解热镇痛 , 抗炎抗氧化之功效 。然而 , 随着柴胡的广泛使用 , 临床上关于柴胡的副作用报道越来越多 。并且发现柴胡的主要毒性成分为皂苷 , 毒性作用靶器官为肝脏 , 因此把柴胡归结为一种具有潜在肝毒性的中药 。
2
含生物碱类潜在肝毒性的中药
紫菀又名青菀 , 紫倩 。系菊科紫菀 Aster tataricus L.f.的干燥根及根茎 。具有止咳祛痰 , 润肺下气之功效 。临床上主要用于风寒咳嗽气喘等 。研究表明紫菀含有多种具有肝毒性的生物碱 , 主要为吡咯里西啶 , 其主要成分为clivorine(山冈橐吾碱) , 且clivorine是紫菀水提物中的主要成分 。
菊三七Gynura segetum (Lour.) Merr是菊科土三七属植物 , 临床上用来治疗骨关节疾病 , 止痛 , 散瘀等 。文献报道利用超高效液相-质谱的方法从误服含吡咯里西啶的菊三七的病人血液中检测到吡咯里西啶的代谢产物 。而吡咯里西啶类化合物进入体内不会直接产生毒性 , 其毒性物质是其代谢后的产物 。
千里光Senecio scandens Buch-Ham是我国一种传统中药 , 该中药中含有多种吡咯里西啶类生物碱 , 临床发现其具有明显的肝毒性 。且千里光毒性比较严重 , 有文献记载在1920年到1995年间在南非 , 美国 , 西班牙等9个国家发生过14次千里光属植物中毒事件 , 并且7次出现死亡情况 。
款冬花是菊科植物款冬Tussilago farfara L.的干燥花蕾 , 是一种常用中药 。临床上主要用于治疗支气管炎和哮喘 。对款冬花的成分进行研究发现 , 款冬花的主要成分为萜类 , 黄酮和生物碱 。其中生物碱中的吡咯里西啶类成分具有一定的肝毒性 。
3
含蒽醌类肝毒性的中药
何首乌又名多花蓼 , 紫乌藤 。系蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb的干燥块根 。何首乌在临床上有广泛的应用 , 其主要成分包括含有蒽醌类 , 磷脂类和二苯乙烯苷类 。何首乌的肝毒性在临床上发生较为普遍 , 虽然比较常见 , 但其影响因素较多 。不仅包括配伍 , 炮制和服药方式等 , 而且何首乌的肝毒性还具有一定的特质性 。
大黄与何首乌一样属于蓼科植物 , 来源于掌叶大黄 Rheum palmatum L.药用大黄Rheum officinale Baill.或者唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim.ex Balf的干燥根及根茎 具有清湿热 , 泻火 , 祛瘀解毒功效 。但有部分研究表明大黄中的蒽醌类和鞣质类具有一定的肝毒性 。
4
含挥发油类潜在肝毒性的中药
【具有潜在肝毒性的中药】·
吴茱萸又名茶辣 , 漆辣子 。系芸香科吴茱萸Euodia rutaecarpa近干燥的果实 。用于治疗肝胃虚寒 , 也可以作为蛔虫药 。近年来发现吴茱萸挥发油成分对肝脏有损害作用 , 并且在临床上曾出现过病人过量服用吴茱萸而致死的报道 。
艾叶为菊科植物艾的干燥叶 , 具有祛寒止痛的功效 。近年来 , 随着艾叶在临床的使用日益广泛 , 其不良反应报道日益增多 。在《中国药典》2015年版记载中 , 艾叶“有小毒”。
薄荷是唇形科植物薄荷 Mentha haplocalyx Briq.地上干燥的部分 , 在我国是一种较为普遍的中药 , 其应用比较广泛 。具有疏散风热、 清利头目、利咽、透疹、疏肝行气等功效 。薄荷的成分包括挥发油 , 黄酮和氨基酸类等 , 其中挥发油是其主要成分 。薄荷挥发油在发挥药效的同时 , 其毒性也被人们所认识 。
细辛又名小辛 , 细草 。属于马兜铃科植物的干燥全草 。是临床常用中药 , 其药理作用广泛 。具有散寒止痛 , 宣通开窍 , 温肺化饮等功效 。但关于细辛的毒性在临床上早有认识 。自古以来就有“细辛不过钱”之说 , 另外细辛反藜芦也是中药“十八反”内容之一 , 可见细辛的毒性早已为人所知 。而且细辛的药性和毒性均来自挥发油成分 , 经过进一步的探究发现挥发油中的黄樟醚为其主要毒性成分 。


推荐阅读