■指标爆表!28岁姑娘患癌,家中8人也中招!困扰多年的谜团终于被揭开( 四 )
视觉中国供图
检查结果和基因检测显示 , 史女士也是MEN2综合征 , 而且她是双侧肾上腺肿瘤 , 一侧两公分大 , 一侧有5-6公分多 。
切除一侧嗜铬细胞瘤的风险和难度就很大 , 两侧可以说是难上加难 , 同时还要尽可能保留双侧正常的肾上腺组织 , 这比完整切除整个肾上腺要困难 。 “但是 , 她还很年轻 , 我们想既要切除肾上腺肿瘤 , 又能保留她的肾上腺正常组织 , 如果双侧肾上腺都拿掉 , 那患者的生活质量会大打折扣 。 因为失去肾上腺 , 血压和心跳就无法维持 , 人就会没有力气 , 需要终身服药 。 ”陈艺成解释 , 这种感觉用一句网络语形容 , 就是“就像身体被掏空” 。
陈艺成医生决定对史女士同时进行双侧保留肾上腺的嗜铬细胞瘤切除术 , “手术过程中 , 我们使用了新一代达芬奇手术机器人 。 ”
因为 , 在达芬奇机器人放大12倍的镜头下 , 可以清楚地看到瘤体和正常肾上腺组织之间的界限 , 以及所有细小的血管 。 同时 , 达芬奇机器人灵活的机械臂可以180拐弯 , 灵巧地切除肿瘤 。
术中史女士的双侧肾上腺肿瘤被切除 , 大部分组织被保留 , 术后再也不用终身服药了 。
接下来 , 章德广将为史女士再次实施甲状腺切除和颈部淋巴结清扫手术 。
再回头来说说 , 为什么MEN2综合征患者要做基因检测 。
“因为这是一种遗传性肿瘤 , 有些肿瘤是需要两条基因突变 , 才会发病 , 而它是只要有一条基因突变 , 就会发病 。 ”陈艺成说 。 “其实 , 我们家有很多亲戚都有甲状腺问题 , 但从来没找到过病因 , 也没想到是基因问题 。 ”史女士说 。
陈艺成对史女士家族的病情做了一个简单的梳理 。
这一家发病的基本都是和史女士有血缘关系的:史女士的妈妈 , 史女士的哥哥 , 史女士的大女儿 , 史女士的外甥
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