乐活课堂｜高血压≠不能动，科学运动有益降压
高血压一般指收缩压≥140毫米汞柱 ， 舒张压≥90毫米汞柱 ， 伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征 。 这是一种常见的慢性病 ， 也是心脑血管病最主要的危险因素 。 暨南大学附属第一医院心外科副主任医师陆华指出 ， 在高血压的防治中 ， 除日常口服药物外 ， 患者的日常护理尤为重要 。 但有一些高血压患者认为运动后人的心脏跳动会加快 ， 导致血压升高 ， 提高高血压的发病率 。 因此 ， 很多患者得了高血压后不愿意运动 ， 甚至连路也不愿多走 ， 这种想法是不对的 。 事实上 ， 运动并不是高血压的“敌人” ， 相反 ， 适当运动可以达到一定的降压效果 。
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运动并非高血压的“敌人”
陆华指出 ， 高血压患者可以每周运动五天以上 ， 每天参加至少30分钟以上的中等强度运动 ， 如走路、慢跑、骑行或游泳等动态有氧运动 。 据统计 ， 这种运动介入平均可以使得患者收缩压降低7mmHg ， 舒张压降低5mmHg 。
同时 ， 额外的阻抗训练也可以进一步降低血压 。 研究表明 ， 阻抗训练以及等长训练的降压效果或许会比有氧运动更有效 。 因此 ， 推荐高血压患者每周可以进行两到三天的阻抗训练 。
但上文提及的运动都是中低等强度的运动 ， 如果高血压患者需要进行高强度的运动 ， 那运动前对其进行心血管评估是非常必要的 。 患者运动前可以提前告知医生 ， 通过医生评估确认运动诱发的症状、运动时血压的过度反应和靶器官的损害情况 ， 避免过度运动造成身体的二次伤害 。
运动员降压药物有特定标准
有些人在静息时是正常血压 ， 但是在运动时血压会上升过高 。 这种情况会增加偶发性的高血压 ， 需要使用降压药并暂停运动 。 但有一类人群却因此处于尴尬的境地 ， 那就是患有高血压的运动员 。
运动员患上高血压并不是什么稀罕的事情 ， 美国心脏病学会和世界心脏病学会的研究显示 ， 近一半的女运动员的血压水平高于正常水平 。
对于中低心血管风险以及控制良好的高血压运动员患者 ， 运动的类型没有特殊的限制 。 但高强度的举重 ， 特别当动作过程中包含了静态肌肉收缩 ， 会有显著的加压效应时 ， 应该避免 。 如“Valsalva”动作 ， 在肌肉收缩的情况下屏住呼吸会伴随着明显的收缩压和舒张压的升高 。
与此同时 ， 运动员治疗高血压却并不容易 。 对于运动员的高血压的第一步治疗应该是非药物治疗 ， 包括限制钠盐摄入、酒精、减重、戒烟、均衡饮食等；有氧运动只是作为常规运动放在运动员个人的训练计划中 。
如果通过生活习惯介入的方式在三个月依旧不能降低患者血压 ， 这时就应该考虑降压治疗 。 但运动员由于赛事规定 ， 许多的降压药在竞赛型运动中是禁用的 ， 如倍他受体阻滞剂和利尿剂 ， 而且倍他受体阻滞剂还会导致服用者心动过缓或者降低有氧运动能力 。
而对于有症状表现的运动员患者 ， 还需要进一步进行心血管疾病的评估 。 再次参加运动比赛时 ， 合理选用药物治疗 。 如果血压控制得不好 ， 患者应该停赛 ， 暂停参加竞赛型的运动 。
陆华表示 ， 适当的运动对于人体保持健康有着不小的效果 。 通过正确的运动疗法进行锻炼 ， 高血压患者也可以提高躯体功能、降低高血压风险 ， 改善生活质量 。
【乐活课堂｜高血压≠不能动，科学运动有益降压】（文/广州日报全媒体采访人员张青梅通讯员张灿城、王雪）
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