颈椎病|睡一觉醒来，脖子不能转了
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清晨睁开眼睛 ， 小王刚准备起床 ， 却突然发出一声惨烈的叫声“哎呀！” ， 原来脖子不能转了 。 这是怎么回事儿？原来小王“落枕”了！
落枕的原因
说起落枕的原因 ， 就不得不提到睡眠姿势和枕头了 。 如果夜间睡眠姿势不良 ， 头颈长时间处于过度扭曲的位置 。 如果枕头不合适 ， 过高、过低或过硬 ， 使头颈处于过伸或过屈状态 。
在以上情况下 ， 颈部一侧肌肉则会过度紧张 ， 使颈椎小关节扭错 ， 时间较长即可发生静力性损伤 。 此时 ， 颈部肌肉、筋膜和韧带组织一直处在不舒适的姿势 ， 它们会受到牵拉甚至撕裂 ， 出现肿胀、淤血甚至出血 。 这种状况会刺激相应的神经末梢 ， 产生局部疼痛感 ， 并引起颈肌痉挛 ， 因而形成“落枕”的症状 。
落枕可能有哪些表现
一般来说 ， 在睡前颈部并不会有什么不舒服 ， 通常是一觉醒来突然发觉后颈部、上背部明显疼痛 ， 活动受限 ， 不能自由旋转 ， 严重者 ， 低头或后仰也有困难 。 甚至头部强直于异常位置 ， 使头偏向病侧 ， 俗称“歪脖子” ， 若强行将头部转向患侧 ， 即发生刀刺样剧痛 ， 疼痛还可向头颈部或肩部放射 。
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通常情况下 ， 落枕的症状以单侧颈部为多 ， 少见两侧均痛或一侧重另一侧轻 。 部分朋友还会发现自己一侧的颈肩部肌肉隆起增大 ， 那只是颈部肌肉痉挛、僵硬的表现 。 摸起来 ， 可以发现颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬 ， 触之有“条索感” 。
因为“落枕”的症状大多比较典型 ， 识别起来并不困难 。 如果连续几天症状还是不能减轻 ， 或者反复出现 ， 则要排除其他疾病：最简单的方法是去医院拍颈部 X 片 ， 必要时需要做颈部磁共振 ， 即可与颈部外伤、颈椎病、颈椎结核等疾病鉴别 。
落枕就是颈椎病吗
随着年龄的增长 ， 颈椎的韧带、关节囊和筋膜本来就会出现一定程度的松弛 ， 失去了维护颈椎关节稳定性的功能 。 发生落枕时 ， 颈部某一肌肉经常处于痉挛、过度偏转的状态 ， 颈椎生物力学也会受到影响 ， 容易形成颈椎病 ， 这也是青壮年过早发生颈椎病的主要原因之一 。
因此 ， 颈椎问题与落枕是恶性循环的关系 。 如果您落枕的同时还伴有上肢疼痛、手指麻木、头晕、恶心等症状 ， 就要及时到医院检查 ， 必要时需要做颈部磁共束振检查 ， 以确定是否患上了颈椎病 。
落枕了怎么办
民间不乏一些治疗落枕的土方法 ， 有些能起到一定的缓解作用 ， 而有些则不能 ， 甚至加重了疼痛 ， 那么如何科学地治疗落枕呢？
1. 限制活动
刚落枕的时候 ， 应适当控制颈部活动 。 不必勉强屈、伸、旋转颈部 ， 能活动到什么幅度 ， 就是什么幅度 ， 以不引发或加重颈痛为限 。
2. 局部热敷手法按摩、药物、热敷
对于落枕均可以起到良好治疗效果 ， 最方便、最常用的治疗方法是热敷 ， 可用热毛巾、热水袋或者红外线照灯对疼痛部位进行热敷或照射 ， 通过改善局部血液循环 ， 可使紧张的肌肉放松、减轻疼痛 。
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3. 谨慎自行按摩
虽然家人也可以帮助落枕者进行按摩 ， 但需要注意 ， 所谓“按摩”并不是没有章法地乱按 ， 万万不能生硬地直接强掰或旋转颈部 ， 更不可强求掰出响声 ， 因为旋转颈椎的手法一旦失去控制 ， 会造成生命危险 。 上了岁数的中老年人由于颈椎老化、狭窄 ， 最好不要选择按摩治疗 。
4. 可以考虑止痛药
如果疼痛较重 ， 可选用非甾体类消炎止痛的口服药 ， 如扶他林、芬必得等 。 落枕严重者 ， 可以在局部痛点注射普鲁卡因封闭止痛 。
预防落枕的 3 个绝招
首先 ， 选择合适的枕头 。 枕头的高度应以个人身材体格为标准 ， 原则上 ， 睡在枕上要能保持颈椎的正常曲线 ， 不会使颈部扭曲 。 枕头以软硬度适中、稍有弹性为好 。 枕头太硬 ， 头颈与枕接触的相对压力增大 ， 会引起头部不适；枕头太软 ， 则难以维持正常高度 ， 使头颈部得不到一定支持而疲劳 。
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其次 ， 保持良好的睡姿和睡眠环境 。 睡觉时应以仰卧、侧卧为主 ， 避免趴着睡 ， 否则很容易造成颈椎关节扭转过度和颈部肌肉疲劳 。 睡眠时应将颈部也枕在枕头上 ， 尽量不要悬空 。 睡觉时盖被不仅要盖在身上 ， 而且要盖好颈部；夏天不可贪图一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹 ， 以免颈部着凉引起颈肌痉挛 。
再次 ， 重视颈部背部肌肉锻炼 。 颈背部肌肉的锻炼颈背部的肌肉是保持颈椎稳定的关键 ， 所以 ， 要想保护好颈椎 ， 关键要锻炼好颈背部的肌肉 。
睡一觉醒来 ， 脖子不能转了---兰世亭医学健康科普第2195帖
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