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心血管黄医生|一次支架用多久？医生直言：错在阿司匹林，支架才放了两年又堵了

62岁的王大爷又因为心梗突发入院抢救 ， 此前王大爷已经因为心梗入院一次 ， 并放置了一个支架 ， 没想到仅仅过了两年的时间 ， 又堵了 ， 而且这次连带着支架一起堵了 。
这让王大爷和家人很是疑惑 ， 都放了支架了 ， 怎么还是会堵？支架价格高昂 ， 放一次支架到底管用多少年？
【心血管黄医生|一次支架用多久？医生直言：错在阿司匹林，支架才放了两年又堵了】相信不仅王大爷和家人疑惑这个问题 ， 很多放过支架或是需要放置支架的人都担心这个问题 。
心血管黄医生|一次支架用多久？医生直言：错在阿司匹林，支架才放了两年又堵了
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那么一次支架能买几年健康呢？
首先是正常情况下 ， 支架本身正常结构所维持的时间是相当长的 ， 支架属于一种金属合金 ， 通过特殊的技术放置到血管中 ， 这个支架非常小 ， 放到血管里 ， 与血管内皮紧密的贴合在一起 ， 血管内皮会沿着支架慢慢自我修复 ， 随着时间推移 ， 就会完全覆盖包裹支架 ， 最后支架就与血管融为一体而不可分离 ， 不会掉下来 ， 也不会有不舒服的感觉 ， 理论上是可以终生使用的 。
但是也有一些特殊的情况 ， 比如某些大血管内支架脱落、移位 ， 这种常见于支架本身存在有一定的质量问题 ， 也与大血管内动脉搏动或是血管周围病变有关 ， 但是这种情况极为少见 。
第三种情况是最为常见的 ， 支架再次堵塞导致支架不能用 ， 而王大爷就是属于这种情况 ， 支架内再狭窄 。
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支架内再狭窄原因有什么呢？
放置的支架即使工艺再成熟 ， 但是对于身体而言 ， 它还是属于异物 ， 支架的位置也更容易出现组织增生等问题 ， 加上支架疏通血管仅仅是支撑了狭窄部位 ， 只具有物理意义 ， 而造成狭窄的原因不能通过支架的植入而去除 ， 比如动脉粥样硬化、高血压、高血脂等 ， 随着病情的进展 ， 血管仍旧会出现堵塞 ， 而支架位置也同样没有豁免权 。
这和支架本身的关系并不大 ， 主要是和病变原因、部位、范围、患者年龄、合并疾病、药物以及生活习惯有关 。
以王大爷为例 ， 经过医生的仔细了解 ， 王大爷做完支架手术后的一年内 ， 一直听医生的话 ， 每天按时服用阿司匹林和氯吡格雷 ， 每次复查 ， 各项指标都是正常的 ， 这让王大爷很高兴 ， 觉得自己已经好了 ， 一年后本该只停用氯吡格雷的 ， 但是王大爷连阿司匹林一起停掉了 ， 因此才导致了再次心梗 。
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放完支架后需要继续长期吃药！
上面我们提到了 ， 支架仅仅只能帮助开通堵塞严重的血管 ， 尽快恢复供血 ， 抢救生命 ， 但是支架不能消除引起血管堵塞的原因 ， 因此放完支架后 ， 该治疗的疾病仍旧需要治疗 ， 该吃的药物也仍旧需要继续服用 。
支架手术一年内需要服用阿司匹林和氯吡格雷进行双抗治疗 ， 这是因为在做完支架初期 ， 支架与血管融合需要一定的时间 ， 而在这段时间内 ， 极可能出现支架内狭窄 ， 因此需要双抗药物 ， 防止支架部位血栓形成 。
一年后视病情调整氯吡格雷的用药 ， 减量或是停用 ， 但是阿司匹林需要终生服用 ， 不能随意停 。


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