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财经作者陈琦|大幅裁员、转行，收入掉一半，巨变之下，医药代表们何去何从？


（健康时报采访人员 郝倩玉）“用‘人心惶惶’这个词来形容医药代表行业的现状再合适不过了 。 ”王中（化名）在一家外资药企从事医药代表已经近8年 ， “离开这个行业的人有的转行买保险、做医生经理人 ， 而那些依然留在这个行业的人正处在‘阵痛期’ ， 如同身处一艘逐渐下沉的巨轮 ， 明知道总有一天会被大海吞没 ， 但还怀着一丝侥幸心 ， 万一中途奇迹发生 ， 获救了呢？”
近年来 ， 随着国家带量采购的推进 ， 医药行业税务核查的开展 ， 以及在两票制、医保控费的政策大环节下 ， 加上严查药品回扣、严打医疗腐败 ， 对于许多医药代表们来讲 ， 无异于洗牌 。 在行业不断改革、整顿的过程中 ， 医药代表们该何去何从？
集采中标后被迫下岗
“如果负责的药品集采中标的话便会面临下岗、失业 。 ”今年30岁的赵翔（化名）被公司劝退 ， 获得赔偿12000元 。 在8月20日进行的第三批国家集采中 ， 赵翔的前东家 ， 一家国内药企的主要产品之一缬沙坦常释剂型中标 。
“哪家又裁掉了销售团队 ， 哪家公司最近要和员工谈离职赔偿 ， 哪家企业近期产品部门要合并 ， 今年听到了太多这样的事情 。 ”赵翔从业前6年里 ， 是他从业生涯中的美好时光 。 前几年 ， 由于开发了两家医院 ， 业绩猛增 ， 随之收入也迅速增加 。
“自己手上的产品被集采了 ， 那就没我们代表什么事情了 ， 产品可以直接从厂家带量采购到医院 ， 也就用不着代表去销售了 。 没了业绩 ， 公司也不会养闲人 ， 最后与其说主动辞职 ， 不如说被迫下岗 。 ”
伴随着带量采购、价格谈判等采购政策力度不断加大 ， 各大药企也在进行大幅度的人员调整 ， 从今年下半年起罗氏、拜耳等知名药企不断有裁员的消息传出 。
不仅负责集采中标药物的药代日子不好过 ， 一些药代所负责的药品即使没有中标 ， 也不好过 ， 因为收入降了一半 。
今年年初在第二批国家集采中 ， 拜耳的降糖药阿卡波糖（拜糖平）以超低价中标 。 而在另一家药企做阿卡波糖的李慧（化名）表示 ， 因为自家药品落选 ， 她所在的内分泌线被裁掉了近70% 。 作为留下者 ， 李慧的收入掉了一半 ， 每月只有8000元左右 。
“医疗改革大环境下 ， 不仅药代面临着生存困境 ， 器械代表日子也不好过 。 ”王中说道 。 10月16日 ， 国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布《国家组织冠脉支架集中带量采购文件》 。 过去医疗器械“销售垄断”导致的高定价 ， 随着耗材集中带量采购常态化、“两票制”变成“一票制”、DRG付费推行 ， 耗材虚高水分不断被挤压 ， 经销商加价空间逐渐消失 。
2019年7月国务院办公厅发布的《治理高值医用耗材改革方案》 ， 文件提出“对于临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材 ， 按类别探索集中采购 ， 鼓励医疗机构联合开展带量谈判采购 ， 积极探索跨省联盟采购” ， 同时相关部门要求综合试点省份要在2020年探索高值耗材带量采购 。 目前已有12个省（市、自治区）响应 ， 相继出台针对本省的《治理高值医用耗材改革方案》 。
既往的角色定位如今举步维艰
除去带量采购等政策因素 ， 因受到行业本身发展的影响 ， 以及既往的角色定位和观感 ， 使得留下来的医药代表们也举步维艰 。
“同行被抓、去医院被保安检查搜身”“每次到医院小心翼翼 ， 感觉自己像做什么不光彩的事情”“技术含量较低 ， 可替代性强 。 ”多名医药代表感叹 ， 多年来 ， 医药代表留给公众的印象 ， 已经成为行业一个不光彩的代名词 。
2020年7月29日 ， 广州某肿瘤医院突击排查 ， 多名医药代表被带走；8月5日 ， 湖南某大三甲医院通报停用国内某龙头药企的一款重磅产品 ， 原因竟是该企业的医药代表经常在这家医院门诊拜访 ， 且存在不合规行为 。


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