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影响|烧心常用药奥美拉唑，常年服用是什么后果？医生叫你“想清楚”

说到奥美拉唑 ， 大部分人应该听过甚至用过 ， 胃不舒服时就来一粒 。
确实 ， 很多胃方面的小毛病 ， 尤其是胃酸过多引起的 ， 服用奥美拉唑十分有效 ， 但也正因为这种“常用有效” ， 不少人养成了滥用、乱用的习惯 。
如果什么胃病都依赖来奥美拉唑缓解 ， 反而会给身体带来不利影响 。 今天 ， 我们就对奥美拉唑来做个简单的介绍 。
影响|烧心常用药奥美拉唑，常年服用是什么后果？医生叫你“想清楚”
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医生提醒：4类人慎用奥美拉唑
奥美拉唑主要作用是抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌 ， 所以若是胃酸过多为主要病因的疾病治疗和预防 ， 都可以通过服用奥美拉唑来缓解 ， 比如消化性溃疡、应激性溃疡、慢性胃炎、胃食管返流症、幽门螺杆菌根除的配合治疗等 。
由于奥美拉唑给人以“万能胃药”的印象 ， 因此不少人只要胃不舒服就吃 ， 在临床上 ， 约70%的患者存在不符合临床用药指征的问题 。 医生提醒 ， 以下四种胃病患者要慎用奥美拉唑：
1.老年人、儿童、抵抗力差的人慎用 ， 因为这类药物对呼吸道粘膜等会造成一定影响 ， 损害黏膜的非特异性免疫 ， 对病情恢复不利；
2.肝肾功能不全比较严重的患者禁止使用 ， 因为药物需要依赖肝脏在人体代谢 ， 而这类患者肝肾功能差 ， 容易加重其负担 ， 甚至产生毒性代谢物；
3.同时服用其它药物 ， 如服用地西泮、氯吡格雷等药物的人 ， 需要在医师的指导下服药；
4.长期滥用抗生素的人 ， 容易致使肠道菌群失调 ， 出现消化系统疾病 ， 这时如果在过量、长时间服用“拉唑”类药物反而增加了艰难梭菌相关性腹泻的发病风险 。
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所以 ， 并不是每个人都适合服用奥美拉唑 ， 尤其是长期服用 ， 可能带来诸多风险 。
长期服用奥美拉唑 ， 五年、十年 ， 会有什么后果？
增加感染风险 ， 如呼吸系统感染 。 奥美拉唑可改变呼吸道内腺体分泌液的PH值 ， 促进原位细菌过度生长 ， 并降低机体的免疫力 ， 从而容易感染；或者艰难梭状芽孢杆菌感染 ， 主要是因为该药会降低胃黏膜屏障 ， 细菌更容易繁殖、侵袭 。
消化系统不良反应 ， 部分患者在服用奥美拉唑后 ， 会出现腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状 ， 如果症状比较轻 ， 一般停药后就会逐渐好转 。 如果症状比较严重 ， 出现腹泻、脱水等 ， 则需住院治疗 。
泌尿系统不良反应 ， 考虑多和免疫有关 ， 导致急性间质性肾炎为类效应 ， 可表现为发热、皮疹、嗜睡、体重下降、等非特异性症状 。
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骨折 。 研究显示 ， 如果长时间大量使用奥美拉唑（1年以上） ， 其中的某些成分可抑制破骨细胞上的空泡型质子泵 ， 同时增加成骨细胞活性 ， 干扰骨组织的吸收 ， 致使骨骼脆性增加 ， 这时如果受到外力作用 ， 很容易发生骨折 。
所以 ， 用药一定要对症 ， 在医师指导下进行 ， 别自己出现点什么症状 ， 就买来服用 。
奥美拉唑用药5大注意事项
注意1：不能随意用药
不分情况 ， 随意服用奥美拉唑 ， 尤其是中老年患者 ， 如果因胃痛自行服用 ， 很可能掩盖癌症早期的信号 ， 延误治疗 。 所以服药前 ， 最好在医师指导下进行 。
注意2：时间、方法很关键
【影响|烧心常用药奥美拉唑，常年服用是什么后果？医生叫你“想清楚”】奥美拉唑的服用时间、方式也有讲究 ， 一般是将每日剂量分早上1次服用或者早晚2次分服 ， 早晨的药效好 ， 抑酸时间长 ， 以饭前30分钟服用效果最佳 。 奥美拉唑分为肠溶片和肠溶胶囊 ， 不同的类型服用方式也不一样 ， 肠溶制剂需要整片吞服 ， 不得嚼碎 ， 否则将破坏肠溶衣膜 ， 影响药效 。
注意3：不能自行增减药量
药物剂量是有效治疗疾病的一个关键 ， 自行增减药量可以说是大忌 ， 少了可能达不到所要的效果 ， 多了可能增加不良反应的发生率 。
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注意4：建议短期用药
奥美拉唑长期服用（≥1年）会增加骨折、胃癌等的发生率 ， 影响维生素B12和铁的吸收 ， 造成白细胞减少等不良反应 。 所以建议短期治疗 ， 达到疗程后及时停药 ， 具体疗程因人而异 。
注意5：避免与下列药物合用
药物之间存在相克性 ， 如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平等的吸收；使苯巴比妥的清除增加；使克拉霉素和他克莫司等的清除下降 ， 影响药效 。 患者如果有服用其他药物 ， 在用奥美拉唑前 ， 一定要先咨询医生 。
奥美拉唑使用有很多的讲究 ， 不当使用可带来多种副作用 ， 危害健康 ， 所以使用前最好先咨询医生 ， 然后遵从医嘱使用 ， 这样才能快速、有效的解决问题 。
说一说 ， 你服用过奥美拉唑吗？
参考资料：
[1]奥美拉唑不是万能胃药！这4种病尤其要注意.华医网.2020,08,28
[2]专家谈 | 胃不舒服就服奥美拉唑 ， 合理吗？.中国社区医师杂志 .2019,12,20
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