指导专家：关丽嫦 副主任医师 广东省人民医院 消化内科
梁阿姨最近十分苦恼 ， 经常感觉有酸水呕上来 ， 嗓子不舒服不说 ， 还烧心得厉害 。 尤其是在晚上准备睡觉的时候 ， 躺下后没多久 ， 突然就会被胃里面涌上来的酸水呛到 ， 有时还会胸闷、感觉胸腔里就像有把火在烧 ， 翻来覆去睡不着 ， 严重影响生活质量 。
梁阿姨心里一直犯嘀咕：这到底是胃有问题 ， 还是心脏有问题？
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一、躺下就反酸 ， 睡觉还被呛醒 ， 这是怎么了？
梁阿姨最后在女儿的陪同下 ， 来到医院就诊 ， 结果显示是胃食管反流病 。 广东省人民医院消化内科副主任医师关丽嫦告诉我们：半夜反酸最常见的疾病就是胃食管反流病 ， 半夜的时候迷走神经兴奋 ， 会引起胃酸分泌增多 ， 会引起夜间酸突破 ， 引起反酸、烧心、胃烧灼感等症状 。
胃食管反流引起夜间睡眠的障碍 ， 发生率还是比较高的 。 夜间平卧位休息之后 ， 胃食管反流胃内的物质 ， 通过食管反流进入气道 ， 会引起气道的痉挛 ， 就出现低氧血症 ， 夜间通常就会出现憋醒的情况 。
那么 ， 胃食管反流的症状 ， 最常见最典型的就是食道的烧心感、反酸 。 有部分会出现咽喉部的异物 ， 长期慢性的咳嗽 ， 包括夜间的哮喘、咽喉部的息肉、声音嘶哑、胸痛等 。 还有些胃食管反流 ， 没有典型的反酸和烧心 ， 但是可能会出现食道外的表现 ， 就是咳嗽、胸痛、咽喉部异物感的情况 。
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二、半夜反酸被呛醒之后该怎么办？
关丽嫦主任表示 ， 半夜反酸被呛醒的时候 ， 建议可以吃一些小苏打水或者是苏打饼干 ， 或者可以喝一点牛奶 。 如果有黏膜保护剂 ， 比如铝碳酸镁、达喜之类的 ， 也可以吃两片 ， 咀嚼吞下去 。 还可以吃一些抑酸药 ， 比如ppi或者h2受体阻滞剂 ， 都可以缓解症状 。 必要时候还可以吃一些胃动力药 ， 比如吗丁啉、胃立舒等 。
另外 ， 睡觉的时候最好能够抬高床头 ， 大于15度 ， 睡前三小时不进食 ， 不吃高脂肪、高糖类的食品 ， 比如巧克力、薄荷、咖啡、洋葱、大蒜等 ， 都可以加重反流的症状 ， 都不建议多吃 。
如果症状一直反复 ， 建议到医院去做胃镜 ， 还有做胃食管测酸测压等检测 ， 或者做碳13呼气试验 ， 明确有没有幽门螺旋杆菌感染 ， 再做进一步的诊断治疗 。
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三、胃食管反流好治吗？
胃食管反流是好治的 ， 但是一个长期的过程 ， 它可以通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗这三种方式治疗 。 通常的治疗 ， 主要是以控制经济成本 ， 降低并发症的发生为治疗目的 。
首先考虑的治疗是通过药物 ， PPI口服药物治疗 。 但如果口服药物治疗 ， 效果比较差 ， 或者长期口服药物不耐受的情况下 ， 可以考虑内镜治疗以及手术治疗 。
【反酸|经常反酸、烧心，睡觉还会被呛醒？医生教你正确应对】手术治疗和内镜治疗的区别在于：内镜治疗创伤性相对会更小 ， 但是复发率相对比手术治疗高 。 目前 ， 手术治疗也可以采用微创的方式 ， 通过腹腔镜治疗 ， 创伤性也得到明显的降低 ， 手术过后 ， 病人可以很快的症状缓解 。
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