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瘦龙健康|搞错了|72.1％心脏病患者，坏胆固醇都正常，真正的坏蛋是谁


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提到胆固醇 ， 很多人会习惯性地把它们分成2组：
一个是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） ， 俗称“好”胆固醇 ， 一个是低密度脂蛋白胆固醇 ， 即LDL-C ， 也叫“坏”胆固醇 。
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图片来自continuumtx
并且 ， 大多数人都认定这样一个规律：低密度脂蛋白（LDL）越低越好 。
这是因为 ， 在“胆固醇假说”里 ， 胆固醇 ， 尤其是LDL早已被刻板印象为“坏蛋” 。
这致使大家始终对LDL抱着敌意 ， 认为它的升高 ， 会导致动脉粥样硬化斑块形成 ， 进而损伤血管内膜 ， 降低血管弹性 ， 最终诱发心血管疾病 。
但是 ， 随着科学家的深挖 ， 越来越多的研究发现 ， 胆固醇对人体的重要性 ， 更有研究发现坏胆固醇LDL和心血管疾病没有关系 。
甚至 ， 在这样一个研究中 ， 72.1％心脏病发作者 ， LDL坏胆固醇水平都正常……
72.1%心脏病发作者LDL都正常 这项由加州大学洛杉矶分校主导的研究 ， 分析了2000年至2006年 ， 全美国136,905名因心脏病发作入院患者的数据 ， 结果发现：
在没有任何先前的心血管疾病或糖尿病的个体中 ， 有72.1％的患者 ， LDL水平低于130 mg / dL ， 这个数值是普通意义上非常优秀且心血管风险非常低的参考了 。
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LDL普通意义上的参考范围
甚至 ， 有近一半的患者 ， LDL达到了低于100 mg / dL的最佳水平 。
close to half had LDL levels classified inguidelines as optimal (less than 100 mg/dL).
这样的结果 ， 不禁要让人困惑 ， LDL已经那么低了 ， 怎么还得心脏病？而且 ， 竟然超过2/3的心脏病发作者的LDL都正常？什么鬼？！
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图片来自giphy
其实 ， 这并不是第一个质疑LDL和心脏病关联的研究了 ， 2016年的另一项研究中 ， 科学家分析了19个涉及17个国家、680094受试者的研究数据 ， 结果也发现：
低密度脂蛋白胆固醇LDL-C和心脏病 ， 竟然没有关系 ， 而且 ， 一些LDL-C高的人 ， 寿命反而更长 。
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no link to heart disease and LDL cholesterol – but there werehints that those with higher levels survived longer.
60岁以上的老人 ， LDL-C和死亡率反相关 ， 这个结论和传统的胆固醇假说（胆固醇 ， LDL-C导致动脉粥样硬化）完全不一致 。
High LDL-C is inversely associated withmortality in most people over 60years. This findingis inconsistent with the cholesterol hypothesis (ie, that cholesterol,particularly LDL-C, is inherently atherogenic).
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难道 ， LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）不“坏”了（其实胆固醇本就没有好坏之分）？如果它也失去参考意义 ， 那么 ， 该用什么来作为动脉粥样硬化的参考指标呢？相关阅读→没有胆固醇 ， 人类就不能活 ， 胆固醇高一点 ， 并不是什么坏事


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