这一坏习惯，竟导致睡梦中突发“心梗”！很多人都在做...
近日 ， 17岁的小磊（化名）经历了一次特殊的心梗 。 心电图异常、心肌酶飙高……多种检查表明 ， 小磊高度疑似为“急性心肌梗死” ， 心脏冠脉造影结果却给出不一样的答案 。
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【这一坏习惯，竟导致睡梦中突发“心梗”！很多人都在做...】每天坚持打篮球
出汗后狂喝冷饮
小磊是一名高二学生 ， 因疫情期间在家长胖了不少 ， 于是想锻炼减肥 。 7月底开始 ， 小磊坚持每天和朋友们一起打篮球2到3小时 。 8月12日18时 ， 打完篮球回到家 ， 浑身是汗的小磊拿起冰箱里的冷饮一饮而尽 ， 随即洗澡后钻进空调房 。 次日6时许 ， 睡梦中的他被一阵阵的胸痛弄醒 ， 疼痛感断断续续持续一个小时才有所缓解 。
13日 ， 父母带小磊到当地医院就诊发现 ， 确诊急性心梗的重要指标之一——肌钙蛋白I是正常值的数千倍 ， 下午3时 ， 小磊被紧急送往亚心医院急诊科 。 到院后 ， 急诊医生立即为他进行急诊冠脉造影检查 ， 结果却显示：未见冠脉严重狭窄病变 。 造影检查正常 ， 那到底是什么原因导致的？
他的胸痛“心梗”症状呢？
排除了冠心病后 ， 医生了解到小磊有一年多的高血压未治疗 ， 加上其描述的胸痛具体情况 ， 推断认为是冠脉痉挛 。
“冠脉痉挛就是心脏的冠脉血管抽了一下筋 。 因为血管在短时间内突然出现了异常的收缩 ， 导致狭窄或闭塞 ， 引起心肌缺血 。 ”心内科主任蔡建华介绍 ， 冠脉痉挛可以导致心绞痛 ， 心肌梗塞甚至猝死 ， 其原因与吸烟、剧烈运动、寒冷刺激、情绪激动、熬夜等有关 ， 多发生于静息状态下 ， 如晨起、夜间都是高发时段 。
明确了病因 ， 进行对症的药物治疗后 ， 小磊的症状消失 。 医生提醒 ， 冠脉痉挛和不稳定性心绞痛、心肌梗死的症状及持续时间类似 ， 因此一旦出现症状 ， 需要立即就医 ， 由医生判断治疗 。
如何预防？
首先是要控制危险因素 ， 如高血压、高脂血症等 。
其次是要避免刺激因素 ， 如前文所说的情绪应急、吸烟饮酒、寒冷环境等 。
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冠脉痉挛和冠状动脉粥样硬化斑块导致的心绞痛从症状上难以区别 ， 均表现为：胸前区压榨样疼痛可以和心肌梗死一样 ， 在典型部位（如下颌、左肩、左上肢、后背等）产生放射痛；持续时间长短不一 ， 大多持续5~30min 。
因为和不稳定性心绞痛及心肌梗死的症状持续时间类似 ， 因此一旦出现上述典型症状 ， 需要立即就医 。
如何治疗？
首先 ， 生活方式调整 ， 包括戒烟、健康饮食、规律锻炼及控制血脂、血糖、血压、体重等传统冠心病危险因素对于二者的预防均是有效的 。
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在药物治疗方面：在冠脉痉挛发作时 ， 可以使用硝酸甘油控制心绞痛症状；
如冠脉痉挛反复发作 ， 可长期服用钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）或长效硝酸酯类药物（如单硝酸异山梨酯缓释片）控制发作频率及程度 。
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来源：湖北日报、哈特瑞姆心脏科普
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