关节骨头|跟腱断裂并非运动员专利 医生提醒：爱运动的市民要充分热身
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台海网8月23日讯 据厦门日报报道 近日 ， 中国篮球名将易建联跟腱断裂的消息引起广泛关注 ， 不少人为此感到惋惜 。 现实生活中 ， 跟腱断裂的患者也不少见 。 其实 ， 常见的运动损伤除此之外 ， 还有半月板损伤、踝关节扭伤等 。
医生提醒 ， 要防止运动损伤 ， 运动前要做好热身 ， 运动强度应量力而行 ， 运动后给予身体充足的休息时间 。
【案例】
打球时觉得被人踢了 其实是跟腱断裂
篮球爱好者刘先生在打篮球时 ， 听到“啪”的一声后 ， 用手触摸跟腱 ， 发现跟腱空虚 ， 想走走不动 ， 于是到厦门市中医院就诊 。 副主任医师林蔚莘为其进行手术治疗 ， 刘先生休息了6个月后 ， 才恢复运动 ， 但运动能力比以前差了 。
45岁的市民张先生经常约朋友一起打羽毛球 。 一次打球时 ， 他突然觉得自己像是被人踢了一脚 ， 可因为身边没人 ， 他也没在意 。 回家时 ， 发现走路会有轻微疼痛感 ， 怀疑是运动扭伤 ， 以为休息几天就能恢复 。 但两周过去了 ， 走路还是走不快 ， 踮脚无力 ， 于是到厦门大学附属第一医院就诊 。 经过问诊及检查 ， 骨科主任医师林晓毅考虑为跟腱断裂 。 经过手术 ， 跟腱接上 ， 张先生又能跑能跳了 。
【提醒】
断裂时会听到声响 触摸时脚跟有凹陷感
林蔚莘说 ， 跟腱断裂时 ， 多数人会听到“啪”的断裂声 。 林晓毅说 ， 跟腱断裂一瞬间局部会有些疼痛 ， 像是被人踢了一脚 ， 但实际上没有任何碰撞 。 断裂后 ， 很多人仍然能够行走 ， 局部轻度疼痛 ， 踮脚无力 。
“判断跟腱断裂其实很容易 ， 用手放在后脚跟处 ， 触摸时会有凹陷感 ， 或是平趴在床上 ， 用手捏小腿肚子处 ， 脚踝如果没有跟随往下运动 ， 也说明跟腱发生了断裂 。 ”林晓毅介绍 。
【分析】
八成以上患者断裂前 已经有慢性跟腱炎
跟腱位于脚后跟上方 ， 是小腿三头肌的移行部 ， 长约15厘米 ， 走路、跑步、跳跃都需要用到 。 除了易建联 ， 刘翔、科比、杜兰特、贝克汉姆等许多家喻户晓的运动名将都曾发生过跟腱断裂 。
林晓毅解释 ， 这些运动员的跟腱发生断裂时 ， 年龄基本达到30岁 ， 跟腱已发现退变 ， 弹性及强度不如从前 。 而且这几个运动员在发生跟腱断裂前 ， 肌肉已经出现明显的不适 ， 都有不同程度拉伤 ， 本应充分休息 ， 但是在各种压力下 ， 还是不得不上场比赛 ， 导致出现跟腱断裂 。
随着越来越多的市民加入运动行列 ， 跟腱断裂发生率也越来越高 。 篮球、足球、羽毛球、跑步等需要爆发力的运动 ， 发生跟腱断裂概率都比较高 。
林蔚莘说 ， 临床上 ， 发生跟腱断裂的患者中 ， 80%以上在断裂之前就有慢性跟腱炎 。 炎症早期 ， 患者只会在运动后出现明显疼痛 ， 在得到充分休息后就能够好转 。 如果炎症不及时治疗和休息 ， 就会加大跟腱损伤的概率 。 因此 ， 患者发现自己跟腱延长部分发力时会疼或是脚尖用力往上翘有痛感 ， 就要积极治疗 ， 通过局部消炎止痛或是中药活血化淤 ， 再通过至少一两个月的休息 ， 让炎症处逐渐修复 。
【治疗】
年轻爱运动的人群建议选择手术治疗
林晓毅说 ， 跟腱断裂的治疗有两种:保守治疗和手术 。 对于年轻的、喜欢运动的人群而言 ， 还是建议进行手术治疗 。
保守治疗一般是通过石膏固定 ， 让断裂的跟腱自然愈合 。 石膏固定的时间较长 ， 愈合后的跟腱强度不够 。 一些高龄、局部皮肤条件不理想、患有严重糖尿病、外周血管病变以及免疫缺陷疾病的人群可以考虑非手术治疗 。
相比保守治疗 ， 手术治疗可以对断裂的跟腱直接进行缝合 ， 愈合更加可靠 ， 有利于早期进行康复训练 ， 在骨科手术中属于一二级手术 ， 主治级别以上的医师即可完成 。
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