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消化科李主任|胃食管反流？听着就难受，有9大诱发因素，注意“三戒三忌三宜”


吃了烧烤、肥腻的火锅、或是喝了酒之后 ， 总感觉一股热辣辣、酸溜溜的东西 ， 从胃里汹涌而来 ， 直冲咽喉 。 闹得心口、嗓子眼有说不清的痛楚 。
其实 ， 这是一种叫做“胃食管反流”的病 。
据有关统计 ， 我国有近一亿人饱受他的困扰 ， 却不自知 。
这跟人们的生活方式和饮食习惯及其他因素息息相关 。
如不及时治疗将引发重度食管炎、食管狭窄 ， 甚至可能引起食管癌的发生 。
诱发胃食管反流病的9大因素 一、年龄
30岁以上人胃食管反流病的发生率高于30岁以下 ， 高峰年龄为50-69岁 。 其原因是老年人唾液分泌减少、化学清除能力下降和粘膜下毛细血管血流下降所致的抗损伤能力减弱有关 。
二、吸烟
吸烟与胃食管反流病发生关系密切 。 每天抽烟20支以上者 ， 胃食管反流病发生率高达45% 。 所以 ， 戒烟是预防和治疗胃食管反流病有效方法之一 。
三、饮酒
经常大量饮酒者 ， 可诱发胃食管反流病的发生 。 因此 ， 胃食管反流病患者应戒酒 ， 尤其应避免睡前大量饮酒 。
四、肥胖
肥胖症者(体重超过理想体重的20%)者 ， 胃食管反流病发生率显著高于体重正常者 。 因此 ， 对于胃食管反流病患者 ， 减轻体重对缓解症状有一定的作用 。 肥胖症患者需及时做手术减重进行控制 。
五、心理因素
心理因素可引起和加重反流症状 ， 心理脆弱者发生反流症状的危险是其他人群的3.8倍 。 胃食管反流病患者更易出现抑郁、躯体症状化、焦虑及强迫等心理异常 。
六、食品
一半以上胃食管反流病患者 ， 其反流症状发生的诱因与饮食有关 ， 其中以甜食(红薯、甜稀饭和糖水)最为多见 ， 依次为辛辣食物 ， 油腻食物 ， 酸性饮料和酸味食品 。 经常过饱饮食、甜食、咖啡与胃食管反流病的发生有关 。 因此可见 ， 反流患者应注意饮食 ， 尽量避免食用一些能够诱发反流发生的食品和纠正不良饮食习惯 。
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七、劳累
约20%胃食管反流患者发作的诱因与劳累有关 。 感觉乏困人群的胃食管反流病的发生率明显增多 。
八、不良饮食习惯
不良饮食习惯也是引起胃食管反流病的重要原因 ， 如餐后平卧、睡前进食过饱等 。 正常情况下 ， 平卧位时人人都有食管反流 ， 当进食过饱状态时 ， 尤其是晚间睡觉后 ， 更容易出现食物反流 ， 造成胃酸对食管的损害 。
九、其它
除上面因素之外 ， 目前发现妊娠、某些疾病及一些药物与该病的发生有关 ， 如智能低下、脑卒中后遗症、消化性溃疡、胃胆手术、茶碱、β2-肾上腺能制剂、口服避孕药、钙通道阻滞剂、胆碱能拮抗剂、安定、吗啡等 。
胃食管反流病患者该如何进行饮食的自我管理呢？ 三戒 1、戒烟：吸烟能松驰食管下括约肌的压力、减弱食管顺蠕动、减少唾液的分泌 ， 使食管酸的清除时间延长 ， 并增加食管对酸的敏感性 ， 诱发或加重胃食管反流的症状 ， 并降低药物治疗的效果 。
2、戒酒及含酒精饮料：酒精会降低食管下括约肌的功能；大量饮酒 ， 使胃内压力增高 ， 及醉酒后的呕吐 ， 都会使胃内容物反流到食管内损害食管黏膜 ， 并且酒精本身可直接损害食管黏膜 。
3、戒餐后立即躺下：胃的排空时间一般在2～3个小时 ， 所以临睡前3个小时内不要吃东西 ， 最好也不要喝水 。 餐后2小时内别躺下 ， 平躺姿势会帮助胃液反流到食管 。 最好餐后要有30分钟活动时间 ， 例如洗碗或散步 。
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三忌 1、忌茶和咖啡：茶和咖啡中含有咖啡因成分 。 咖啡因松弛食管下括约肌 ， 又会引起胃酸大量分泌 ， 促进胃食管反流发生 。 巧克力及可可含有甲基黄嘌呤的成分 ， 同样会造成食管下括约肌松驰 ， 导致胃食管反流 。


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