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消化疾病|胃胀2个多月，吃药总不见好——胃药你吃对了吗？


前天的会诊科室里 ， 来了一位这样的病人 。
患者姓王 ， 我们称之为王女士 。 王女士今年41岁 ， 最近两个月胃出了点问题 ， 经常觉得胀 ， 消化不良 ， 还有点便秘 。
但她工作忙 ， 不想去医院 ， 听别人说奥美拉唑是治胃病的“万能神药” ， 于是就去药店买来吃 。 吃了有一个月了 ， 没啥效果 ， 胃胀的症状还是持续着 。
到就近的医院做了个胃镜 ， 诊断为萎缩性胃炎 ， 王女士上网查了查 ， 看到很多人说萎缩性胃炎会癌变 。 这下她彻底慌了 ， 生怕自己会变成胃癌 ， 每天都在紧张自己的身体 。
消化疾病|胃胀2个多月，吃药总不见好——胃药你吃对了吗？
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医生问她 ， 除了胃胀还有没有其他症状？反酸烧心有没有？
王女士说没有 ， 只有胃胀 。
这句话一下子就让我们明白了为什么吃奥美拉唑没有用了 ， 因为她吃错了药！
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王女士的胃镜检查单如下：
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萎缩性胃炎并非病因
根据王女士的胃镜报告单 ， 我们可以知道她的萎缩性胃炎是轻度的 ， 并不严重 ， 需要做的就是再到医院做个碳-14呼气测试 ， 检查是否感染幽门螺杆菌 ， 若有感染即予以根除 。 根除后王女士萎缩性胃炎癌变的几率几乎为零 ， 不需要再做其他治疗 ， 做好随访即可 。
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那为什么会出现吃“万能胃药”症状却始终不得缓解的情况呢？
这是因为 ， 奥美拉唑属于质子泵抑制剂 ， 主要是通过抑制胃酸分泌来改善反酸、烧心一类的病症 ， 而王女士只有胃胀 ， 很明显是消化不良、胃酸分泌少导致的 ， 所以她应该服用的是促胃动力药 ， 如吗丁啉 ， 而不是奥美拉唑 。
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【消化疾病|胃胀2个多月，吃药总不见好——胃药你吃对了吗？】
那么胃药 ， 到底怎么吃才好呢？
要想吃药的效果好 ， 要做到下面3点：
1.看对病
如果我们的饮食和生活习惯都比较健康 ， 但还是经常胃痛胃胀 ， 或者反酸腹泻等 ， 首先要去医院做个检查 ， 看一下胃到底发生了什么病变 ， 结合原因再遵医嘱来治疗 。
之前就有这样的病人 ， 因为左上腹隐隐作痛、胃胀反酸 ， 做了胃镜检查和碳-14呼气测试 ， 发现有浅表性胃炎合并幽门螺杆菌感染 ， 于是治疗了几个月 ， 最后因腹痛急剧加重 ， 体重迅速消瘦而来院就诊 ， 才发现问题不在胃肠 ， 而在胰腺 。
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2.选对药
什么病吃什么药 。 网络上也有句话叫“甲之砒霜,乙之蜜糖” ， 再好功效再强的药 ， 也要对应症状才能发挥 ， 否则可能还会给我们身体带来危害 。
胃病也是如此 ， 具体服用药物 ， 要根据我们的症状来选择：
Ⅰ促胃动力药（莫沙必利一类）：吃饭以后严重 ， 胃胀、吃一点就饱为主；
Ⅱ质子泵抑制剂（奥美拉唑一类）：吃饭以后好点 ， 烧心、胃痛为主；
Ⅲ消化酶和益生菌（比如双歧杆菌等）：辅助治疗胃胀、不想吃东西为主 。
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3.吃对药
常见的胃药的服用方法为：
①中和胃酸：比如枸橼酸铋钾 ， 饭后1小时到1个半小时吃 。


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