健康细谈|痛风不降尿酸？长痛风石自己做手术？他的“拖延症”让人着急( 四 )

原以为就是平常一个小疙瘩，却没有料到这个“疙瘩”越长越大；不仅如此，吴先生右脚其他部位也长了“疱”；这胞就像是自己在“繁殖”一样，他的左脚也长出来了，而且后来逐渐蔓延至双脚、双膝和双肘。
吴先生不知道这“疙瘩”就是痛风石或痛风结节，在他看来，这个“疱”就和平常皮肤发炎或感染一样。身体里的痛风石已经侵入全身各个关节，脚趾、膝关节、手关节等都长满了，双脚关节肿大到无法穿鞋，手指关节严重变形，甚至都无法握筷子。忍不可忍的情况下，他想到自己给自己动手术。

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双能CT下关节痛风石
一根针、一把小刀、棉签、纱布和酒精，再加上外用的云南白药。购置齐全了这些“装备” ，吴先生先后给自己的双手、双脚动了四次“手术” 。每次都是将“疱”里面的白色液体挤出来，而挤出来没多久， “疱”却越长越大，而且在其周围又长了些小“疙瘩” 。
直到有一天，吴先生给自己的右脚动“手术”时，发现血流不止。这才让他慌了神，跑到镇上的卫生院去看。医生为他开了些药才止住。
痛风这个病这几年为越来越多的人知晓，吴先生也慢慢知道了自己患的是痛风，关节部位长出来的是痛风石。也不知道从哪儿听说有人卖能溶解痛风石的药。吴先生赶紧去买了些，带到我的诊室，我一看吓到了：“全是激素药” 。
激素药并没有溶解吴先生的痛风石，反而让他出现了体重增高、脸部浮肿、四肢无力的症状。吴先生知道这药有问题，赶紧停药，这才想到到风湿免疫科治疗。
“我现在这个样子，这个形象，聚会也不敢去，闲下来就待在家里。在家也没法活动，感觉做啥子都不方便，真和‘僵尸’没什么区别了。 ”吴先生说。

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术前吴先生手部痛风石病情
慢性痛风性关节炎患者如果经过积极有效的治疗，痛风石可能缩小或溶解，关节功能可以改善，肾功能障碍的也可以改善。但患者依从性差，部分患者合并症较多或对药物反应差或不耐受是影响预后的重要因素。当出现肾功能严重受损、痛风石破溃后并发感染、痛风性肾结石导致泌尿系统感染等情况预后会较差。
吴先生的痛风石已经进入重度痛风石期。痛风石性关节炎的分类主要包括：

轻度：痛风石大小稳定，生长缓慢，累及单一关节；关节无异常分泌物；无侵袭性的团块或结缔组织破坏；无严重的慢性痛风石性的关节炎；
中度：痛风石大小稳定，生长缓慢，一般2~4个关节；
重度：痛风石累及的关节超过4个或是关节有异常分泌物；侵袭性团块或结缔组织破坏；感染风险较高；痛风石不稳定，生长迅速，严重的慢性痛风石性关节炎症。

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早期痛风石临床表现
对于已经有痛风石的痛风患者，未接受治疗，急性痛风发作会更加频繁，以后痛风发作会很少像起病时那样暴发，而且是多关节的，症状变得严重。尽管如此，仍能完全恢复。
痛风是比较“顽固”的慢性疾病，痛风石更是如此。像吴先生一样自行处理痛风石的患者有不少，主要还是痛风石这个疾病折磨人也影响美观。日常生活中，痛风石病人会经常自行处理，完全不知这些行为隐藏着巨大风险，如果消毒不严或是方法不对就可能引起感染、血管神经损伤、大出血等并发症，危及生命。
对于痛风石性关节炎患者，主要治疗及预后包括：