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医学界内分泌频道|一起来围观，中外大咖谈谈糖尿病！


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第十九届诺和诺德糖尿病论坛：为改变携手！随着2型糖尿病（T2DM）发病率不断升高 ， T2DM的管理面临着前所未有的挑战 ， 新的降糖药物也不断涌现 。 在这个背景下 ， 诺和诺德糖尿病论坛于2020年8月1日在北京和上海隆重召开 。论坛由南京鼓楼医院内分泌科朱大龙教授、中国医科大学附属第一医院内分泌科滕卫平教授担任大会主席 ， 以及数位国内顶级专家学者担任大会讲者 ， 同时也吸引了加拿大和德国医生参会 。 在这次跨国的多学科诊疗（MDT）交流中 ， 与会者通过主题演讲、临床经验分享、热点讨论、中外对话等丰富的互动形式 ， 深入交流糖尿病的管理方法 ， 分享优秀的学术成果 。医学界内分泌频道|一起来围观，中外大咖谈谈糖尿病！
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[朱大龙教授、诺和诺德全球高级副总裁兼大中国区总裁周霞萍女士和宁光院士（按出场先后顺序）致开幕辞] 下面就一起看看这次论坛中专家们都讨论了哪些主题吧！珠联璧合——降糖治疗新药物和新理念
| GLP-1RA领衔新型降糖药物 慢性非传染病是全球人群过早死亡的主要原因 ， 心血管疾病和糖尿病贡献最大 。 全球糖尿病患病逐年增高 ， 其中中国糖尿病患者居全球第一 。 20世纪以来 ， 降糖药物的研发如火如荼 ， 种类越来越多 ， 目前已有11种降糖药物 ， 其中胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）和钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂是最新的药物 ， 目前口服GLP-1RA已经在国外上市 ， 国内正在进行临床研究 。GLP-1RA类药物均可激活GLP-1受体 ， 对心血管方面有多重获益 ， 比如降压、降脂 ， 控制体重和炎症反应 。 心血管结局试验证实 ， GLP-1RA药物可降低MACE（主要心血管不良事件）、全因死亡率 ， 但心血管的获益机制仍需进一步研究 。 安全性方面 ， 几乎没有证据表明GLP-1RA会增加低血糖事件 。 因此 ， 自2005年以来 ， 越来越多的GLP-1RA走进临床医生视野 。 ADA指南建议 ， 在二甲双胍治疗基础上 ， 可以不考虑HbA1c ， 直接联用具有心血管保护作用的GLP-1RA 。其中 ， GLP-1RA新型周制剂司美格鲁肽具有多方面的临床疗效 ， 可以提高β细胞对葡萄糖的应答能力至正常人水平 ， “按需”促进胰岛素分泌 。 全球3期SUSTAIN系列研究显示 ， 司美格鲁肽1.0mg显著降低糖化血红蛋白（HbA1c）达1.8% ， 显著提高HbA1c达标率达80% ， 优于其他降糖药物 。 另外 ， 司美格鲁肽1.0mg显著减重达6.5kg ， 是度拉糖肽0.75mg的2.2倍 。 在2020 ADA指南中 ， 司美格鲁肽被列为减重疗效最优的GLP-1RA 。 SUSTAIN 6研究显示 ， 司美格鲁肽心血管获益明确 ， 可显著降低MACE风险和非致死性卒中风险 。 2020年1月16日 ， 美国食品和药品监督管理局（FDA）正式批准司美格鲁肽的心血管适应证 。
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| 慢病管理需“论持久战”
糖尿病属于慢病 ， 早期管理远远不够 ， 长期管理才是关键 。 各国指南也强调糖尿病管理是复杂的、耗时的 ， 也是长期的 。 预防和延缓糖尿病并发症是糖尿病长期治疗的主要目标 。 LEADER研究发现 ， 在标准治疗的基础上 ， 利拉鲁肽治疗3.5年可显著降低T2DM患者心血管事件、肾脏事件、糖尿病足溃疡截肢事件的风险 。真实世界研究亦显示 ， 坚持利拉鲁肽治疗2年以上可显著降低T2DM患者因并发症住院的风险 。 因此利拉鲁肽长期治疗有助于预防和延缓糖尿病慢性并发症 。 在2020年5月14日 ， 利拉鲁肽正式获批心血管适应证 ， 成为中国目前唯一具有心血管适应证的降糖药物 ， 为糖尿病合并心血管疾病患者带来了新的选择 。砥砺前行——血糖监测的新探索和新发现


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