颞下颌关节紊乱难道就是绝症吗作为常发病都没有彻底根治的,仅是中国这样还是全世界都一样
突然看到这个答案,来更新一下,给大家一个参考。
我的颞关节基本好了,在牙齿正畸过程中好的。
之前打完封闭之后,虽然不那么严重,但关节总是不太舒服,活动也不顺畅。而且伴随着关节问题(因果关系不明),牙齿咬合也出行问题,上下门牙对不上,下巴往后缩。 所以18年末我去本地某三甲医院口腔科挂了个专家号矫正。
在矫正咨询和制定方案阶段医生就提到,在矫正咬合同时也对颞关节有帮助。 果然在戴了几个月颌垫后有明显好转。
所以建议如果去专业口腔医院,分科比较细的同学。在颞关节科医生给出的方案或治疗效果你不太满意时,可以去正畸科咨询一下。
曾经到了吃不动饭的地步 在南京口腔医院打了封闭 但依然有一点影响。 后来也咨询过一些专家(都是在南京的 有条件更好的知友欢迎补充),大概总结一下医生推荐自愈的原因:首先这个病的病理并不算十分清晰,和外伤,不良的咀嚼习惯等有关,没有十分有效的治疗手段。严重了只能打封闭,想要调理可以理疗,可能会有一定改善。
多发在青春期已过的年轻人身上,很多人年纪大了会有好转。
面额毕竟属于非常重要而且复杂的部位,即使能用外科手术之类的手段得到改善,但若又破坏其他平衡,得不偿失。
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这题我会!
我两侧颞颌关节紊乱,其中左侧颞颌关节不可复性前移,右侧可复性移位。我去年通过上海九院的专家手术,对左侧关节做了关节镜手术,现在已经正常了。
然后说下患病史和治疗过程,因为其实这个病挺多人都出现过的,很多人没重视,有时可能会发展得比较严重。
我初三的时候左侧就开始出现弹响,但是那时不懂,又马上要中考了,百度查说是常见现象,可以用热毛巾热敷(这个确实是有效的缓解方式),后来莫名其妙就好了,也没管太多。
后来念大学、硕士又复现过,都是热毛巾热敷不了了之。最后一次,是出国旅游的时候,连续几天休息不好,加上晚上洗头没吹干就睡觉,第二天早上嘴直接无法张大。在外面没办法热敷,我觉得反正自己会好,就也没管。
结果这次持续了很久,后来虽然嘴可以张大了,但吃东西的时候始终能感受到不太得劲儿。去医院看(校医院级别,但对外开放,有口腔科),医生说没有什么治疗方案,就热敷养着。
这种情况持续了大半年。当时我还在念书,想趁工作前整牙,正好遇到亲戚的朋友是牙医,一起吃饭,聊到这个问题,他说老家医院跟上海九院有合作,知道这个病可以治疗,建议我拍片,看情况是否手术。
后来诊断结果就是我一开始说的,左侧不可复性移位,建议手术,防止以后恶化。
插一句,关于正畸是否能改善这个病,我这边的大夫说有的人可能通过正畸改善了关节位置,而有的人却可能会更严重,甚至是是因为正畸带来了关节移位。因此如果已经出现了关节紊乱问题,不能迷信正畸,需颌面关节的医生诊断确认后才能确定是否可以正畸。
继续说回来,我虽然患上这个病后不痛,对生活影响也不大,但拖得越久,它就像关节炎一样,会一直伴随下去,会不断复发,病情加重。据说有的患者连张嘴都会痛。
最后是上海九院的大夫做的手术(为保证医生隐私,我就不说名字了,真有需要的可以私信问我)。传统手术大多是开放性手术,创面比较大,一般不是特别严重的,医生不建议手术。不过我做的是关节镜,属于微创,创面比较小,恢复快。当然,这位大夫的手术也非常难非常约上。
手术前一天住院。一起手术的患者里,年纪都比较小,而且除了一个男孩以外,其余都是女生(管床的大夫跟我们说,临床经验看这个病女生比较多,原因我们也不知道,他也没细说)。但几乎都是两侧不可复位,有一个才初中的小孩,下巴已经歪得很明显了……
手术全麻。人生第一次手术,就摊上了全麻,麻药刚醒那个劲儿真的超级难受。我胃肠反应比较大,胃里反酸,一点东西都吃不下,喝水都吐了。当晚伤口疼,加上戴氧气面罩不舒服,几乎一晚没睡着。不过第二天白天就好多了。
大夫说,虽然我是几个手术患者里表现最轻的(不疼,且下巴没有明显歪斜),但手术的时候才发现,我的骨头已经被磨出了一个洞,而其他比我小的患者都只是骨头被磨薄而已。
手术完用一个有弹性的弹力布(我也不知道应该叫啥),把纱布和脑袋固定住。术后张不开嘴,只能用吸管喝流食,一点东西都嚼不了。但是大概住院5天,纱布就可以去掉了,肿也消了,7天可以拆脸部的线了。另外耳朵里面的线,再过一个星期拆。
脸部和耳朵用的线都是美容线,就是整容用的那种,拆完没有痕迹。确实脸部拆完一点都看不出来了。。。。
术后每天需配戴软牙垫,需要戴3个月。但是我在戴了一个多月的时候软牙垫丢了……(吃饭的时候摘下来,吃完忘了戴,结果就落在饭店了……)后来辗转很久才又配了一副符合要求的软牙垫,所以我软牙垫佩戴时间是没有达到医生要求的。
不过最后三个月复查的时候,结果是OK的。从磁共振结果来看,似乎就是把关节前移变成了后移,我也不懂,但据大夫说这是正常的,恢复好了。
总结一下,以我自己的经验,人比较累、受凉的情况下,容易出现颞颌关节紊乱。这个病如果反复发作,或者持续疼痛、嘴张开有限、对生活造成影响了,是可以手术、有解决方案的。不过根据评论里的交流情况,似乎有人手术后又复发了,不知道是不是恢复的问题——其实这个病术后恢复很重要,关键点主要在恢复。
如果只是第一次出现,或者有弹响(弹响一般是可复位的),那么不要太害怕,用热毛巾热敷恢复就好了,以养为主,尽量避免关节受凉、精神压力过大。也有学中医的人跟我说,通过推拿、针灸的方式可以恢复,我不太清楚,就不发表评论了。
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颞下颌关节紊乱症专业人士简称TMJDS,是一种多因素引起的下颌关节周围肌肉疼痛,张口弹响,耳鸣,张口受限等一系列症状。目前它的病因70%归因于神经精神因素,30%归因于牙齿咬合因素和不良口腔习惯,比如夜磨牙,紧咬牙等。所以患了TM丁DS不需要焦虑,只要找个专业的口腔颞下颌关节专科医生认真诊断,找到原因,都会得到妥善的处理,解决大部分患者的问题。最后提醒一下广大TMJDS患者,在中国,专业的口腔颞下颌关节医生很少,大多数口腔医生不懂这个病。
■网友的回复
首先颞下颌关节紊乱病不是绝症!第二对于根治这个问题有点难以界断,怎样算是根治,有病人可能有这个病一辈子也没去医院看,有些人看了就好了,有些人反复疼痛,有些人过几年就犯。常用的治疗手段有药物,心理干预,理疗,关节腔灌洗及药物注射,咬合治疗,关节镜手术,开放性手术。
■网友的回复
读初中的时候得的这个,有一年冬天醒来就发现张不开嘴,关节弹响,最严重的时候需要每天晚上热敷很久,脸也不对称了,去医院看过都没有什么确定性的治疗方法,后来陪妈妈整牙,顺手给我拍了个牙片,发现下方的两颗智齿都长歪了需要拔掉,拔掉右边的一颗之后发现右边立刻就不响了,前几天又去拔了左侧。
我的智齿比较大,45度阻生,查过导致颞下颌的病因,其中有一项是咬合,我猜我是长了智齿,导致咬合出现了问题,进而引发颞下颌关节紊乱。
当然我也只是猜测,毕竟没有医学证据表明,智齿和它一定有关系,口腔科的医生也没有说过,但我确实是好了,可能我是个例。
可以先去拍个牙片,看看智齿的情况,如果真的长歪了,就算不能治颞下颌也是要拔掉的。
拔智齿不算贵,我是从来没拔过牙没进过牙所的,听说会很疼,但一想,拔掉牙就不会一边脸大一边脸小,颞下颌不会疼了,觉得很值得就不怕了。
近年需要拔智齿的人越来越多了,而得颞下颌关节紊乱综合征的人数也在增加,或许这两者之间有关系吧,个人觉得大家在得了这个之后,可以先拔个智齿试试。。。。。
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上海第九人民医院康复科可以治疗
■网友的回复
都让让都让让,咳咳咳,我来了。
先给大家一颗定心丸
颞下颌关节紊乱不是绝症,有药物以及其他治疗手段,只是大多数患者和医生没有找到因,也就无从谈果了。
近两年我们的团队收到了越来越多关于颞下颌关节紊乱的咨询,就诊原因大致可以分为两类
患者因为牙齿矫正需要接受正畸医生面诊时,在拍片和面诊后,正畸医生建议患者先去关节科找关节科医生面诊。也有一些患者在正畸过程中,或者是在正畸治疗结束后,产生了关节弹性。(那些被正畸医生建议去看关节科的小伙伴不要嫌麻烦,能对你说出这句话的正畸医生从思想到学术上,都已经比较靠谱了。)患者因为张口受限(嘴巴张不开,吃不了东西),颞下颌关节附近肌肉异常酸痛,关节弹性(张嘴时关节有明显的咔咔声),肌筋膜疼痛等原因主动就诊。(给有这样明显不适感的小伙伴们一个抱抱,记得一定要找医生面诊找到病因鸭。)
首先我们来了“颞下颌关节紊乱”的概念
颞下颌关节紊乱病好发于青壮年,以20-30岁患病率,就诊率最高。颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病,它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。“颞下颌关节紊乱”的病因在教科书中有以下几点
心理社会因素 免疫因素关节解剖因素 因素关节负荷过重有些人觉得病情反复,是因为一些不了解病因的医患选择的仅仅是针对缓解改善疼痛做治疗(针灸,热敷),而没有找到病因,针对病因去做治疗。就像你这次姨妈痛吃了粒布洛芬,下次来大姨妈又继续疼,难道姨妈痛这种常发病就是绝症吗???
至于有医生说“自愈就行” ,emmmm这句话怎么这么耳熟。
感冒不吃药也是可以自愈的,部分发热也是可以自愈的,但“自愈”以后就代表没有感冒发热过或者不会再感冒发热了吗?不知道说这话的医生是正畸医生还是关节科医生,下次别挂他号了。医患关系中,双方都应该站在彼此的角度去理解对方。
其实现实中的矛盾点在于,绝大部分正畸医生只搞正畸,绝大部分关节医生只搞关节。
正畸科医生:“你去挂个关节科医生的号,找他检查一下再来找我。”
关节科医生:“你这关节没什么大问题。”“我这边看不了,建议你去xx医院关节科检查一下。”
到了最后,一头雾水的是患者。
■网友的回复
首先颞下颌关节紊乱病不是绝症,这是一类以开口弹响,张口受限,颌面部疼痛,下颌偏斜为主要症状的口腔颌面外科疾病,在口腔科非常常见,得病的人很多,治疗主要以保守治疗为主,包括药物,理疗,针灸,颌垫,注射,以及手术等,由于是慢性病,一般不会发展的非常快,所以不用过于紧张。
发病的原因有很多种,包括精神紧张焦虑,错颌畸形,免疫因素,关节负荷过重,外伤等,所以要先检查确定发病原因,再对因和对症治疗,目前在专业的口腔关节专科,治疗的效果还是很不错的,所以不存在绝症之说。
值得注意的是,这个病的发病因素,关节内外创伤,精神紧张,抑郁,焦虑,易怒等,以及不良生活习惯,紧咬牙,夜磨牙,单侧咀嚼,需要在日常生活中注意并避免。
■网友的回复
患病已三年。很痛苦。很困扰。颞下颌关节紊乱到底能不能治,去哪可以治,需要多少钱呢
■网友的回复
前年去第一次游泳馆游泳,因为不会口鼻换气,一直用嘴呼吸。第二天早上就得这个病…上医院医生直接来句关节炎,没得治…也就开点消炎药。
【颞下颌关节紊乱难道就是绝症吗作为常发病都没有彻底根治的,仅是中国这样还是全世界都一样】 后来呀没吃药半个月自己好了…
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