肺癌|肺结节究竟是怎么回事？丨涨知识( 二 )
肺结节在随访中有以下变化时 ， 多考虑为恶性肿瘤：
（1）病灶迅速增大；
（2）病灶出现实性成分或实性成分增加；
（3）血管形成 ， 血供丰富；
（4）出现分叶、毛刺和/或胸膜凹陷征 。
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a. 右肺下叶一较大的部分实性结节；b.3个月后CT随访图像显示实性成分增加
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A. 分叶征；B.棘突征、毛刺征；
C. 空泡征；D.胸膜凹陷征；
E.血管集束征；F空气支气管征
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分叶征
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毛刺征
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胸膜凹陷征
4 检查发现肺结节后该怎么办？
首次发现肺结节后应向专科医生咨询 。
通常直径≤1cm的肺结节良性的可能性大 ， 明确病因后予以相应治疗后定期随访 ， 肺微小结节半年、1年后复查 ， 肺小结节3个月、半年、1年后复查；
直径＞1cm的较大结节应进行活检、增强CT等进一步检查以明确病灶性质 ， 进一步拟定治疗方案 ， 恶性肺结节应积极手术治疗；
随访过程中结节出现结节快速增大、内部实性成分增多或出现分叶、毛刺、胸膜凹陷征 ， 考虑恶性肿瘤 ， 应及时采取有效的治疗方式 。
本期主讲人：
夏旸：浙江大学医学院附属第二医院主治医师 ， 硕士生导师 ， 中国医师协会呼吸医师分会青委委员 ， 曾获全国优秀中青年呼吸医师及浙江省医坛新秀等荣誉称号 。
研究方向：肺癌及介入呼吸病
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