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植物人■植物人托养困境：无处安放的生命( 三 )


不过 ， 并非所有植物人都可以接受神经调控手术 。 杨艺说 ， 严格来说 ， 植物人分为持续植物状态和微意识状态两类 ， 前者对外界和自身没有任何反应 ， 后者则还存在一定响应 ， 微意识状态的患者在临床约占植物人群体的30% 。 但两者的界限非常模糊 ， 有的人会在两种状态间不断切换 ， 而将微意识患者明确识别出来是她所在团队最基础的一项工作 。 也只有这部分患者才最适合接受神经调控手术 。
以何江弘领衔的陆军总医院附属八一脑科医院功能神经外科为例 ， 从2010年开始 ， 他们每年大约收治300-400名植物人 ， 其中只有约1/5的人适合接受手术 ， 而在这些人里面 ， 约有1/3到1/4的人可以醒来 。 一般醒来的概率在60%以上时 ， 医生才会建议病人实施手术 。
高宁接受手术第二天 ， 孟红把“高宁 ， 跟我碰碰脑门子”这句话重复了60次 ， “不把他叫到跟我碰头我就受不了 。 ”这是她的精神支柱 ， 她认为 ， 即使丈夫大脑中的很多功能都坏掉了 ， 但仍有某个认知系统在运转 ， 她相信自己终有一天能帮他把其他系统唤醒 。
护士长杨燕君发现了孟红的变化 ， 她说 ， 孟红初到医院时似乎总处于一种“惊恐状态” ， 医护人员呼唤她时 ， 她常会“啊！”的一声 ， 手术结束后 ， 才逐渐放松下来 ， “这次手术是她的一个希望 ， 让她在夜路中找到了一个灯塔 。 ”
杨朋也是那个更接近灯塔的人 。
他的妻子在湖北老家是一名中学语文老师 ， 去年9月12日晚上 ， 妻子过斑马线时被一辆从死角出来的出租车撞倒 。
经过两次抢救 ， 妻子生命体征稳定了 ， 但已经成了植物人 。
今年3月3日 ， 杨艺为他们完成了手术 ， 如今 ， 他已带妻子回到老家的康复医院 。
杨朋说 ， 妻子现在可以像牙牙学语的孩子那样发出声音 ， 提醒他换尿裤 ， 眼睛和头可以随着他移动 ， 自己会用奶瓶喝水 ， 别人把她的身体放好后 ， 她可以自己坐着……总之 ， 他看到妻子在一点点康复 。
“我相信我们下次见面 ， 我爱人一定会亲自跟你说声谢谢 。 ”微信聊天中 ， 他和杨艺说 。
何江弘团队总结了十年来所有手术患者的随访数据 ， 他们发现：10%～15%的患者在逐渐康复 ， 5%的患者能够完全恢复正常人的生活 ， 摘掉“大脑起搏器” ， 返回学校或走进婚姻 ， 50%的人维持原状 ， 30%的人则因为各种原因 ， 状况越来越差 。
“他们最终能走到什么程度 ， 医生只能发挥30%-40%的作用 ， 其余只能靠家人护理 。 ”杨艺说 。
“安养一个植物人 ， 就是安抚一个家庭”
王苹的丈夫老安是一名铁路工人 ， 妻子出事后 ， 老安把给儿子攒的婚钱都给了医院 ， 今年4月份 ， 他实在无力再让妻子住在医院 。 他也不敢把妻子接回家 ， 他知道自己照顾不好 ， 而一个月的工资还不够请护工 。
打听之下 ， 老安找到了一家托养中心 ， “最起码不像养老院 ， 没有那种压抑感 。 ”
托养中心位于北京市密云区圣水头村村口附近 。 主体建筑是四排平房 ， 前两排用作办公室、厨房、储物间 ， 后两排被改造成了专用病房 ， 分为3个病区 ， 最多可以收治33名患者 。
托养中心是去年春节后搬到这里来的 。 创始人相久大以前是密云区人民医院的一名神经外科医生 。 因为工作关系 ， 他每年都会接触到植物人 ， 据他了解 ， 普通医院和养老院都不愿接收植物人 ， 医院是出于医疗资源有限和经济效益的考量 ， 养老院则嫌照顾这类病人麻烦 ， 而且容易和家属产生纠纷 。
相久大决定创办一家专门接收植物人的托养机构 。 2015年 ， 他辞掉工作 ， 卖了一套房子 ， 拿着160万的卖房款在密云水库旁的山沟里租了一套毛坯房 ， 将之改造成了托养中心 。 命名为“延生托养中心” ， 取“为植物人延续生命”之意 。 在媒体报道中 ， “延生托养中心”是国内唯一一家专门接收植物人的民间托养机构 。


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