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辣妈经验必知生而带瘤！同济医院为新生儿切除巨大肝脏肿瘤

（华中科技大学同济医院田娟/文齐剑东/图）5月15日 ， 小念念（化名）嘴角带着笑 ， 甜甜地睡在爸爸的怀里 。 “瞧着这个小人儿安静地像个天使 ， 你很难想象这是一个一出生就长了10厘米肝脏肿瘤的孩子 。 ”华中科技大学同济医院小儿外科副教授吴晓娟笑着说 。
辣妈经验必知生而带瘤！同济医院为新生儿切除巨大肝脏肿瘤
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【辣妈经验必知生而带瘤！同济医院为新生儿切除巨大肝脏肿瘤】从怀孕到出生 ， 念念妈妈一直小心翼翼严格地做着产检 ， 每次检查都是正常 ， 但是意外还是发生了 。 4月20日 ， 念念在当地医院顺利出生 ， 医生很快发现念念腹部异常肿大 ， B超结果提示肝脏有巨大占位 。 吴晓娟介绍 ， 新生儿肝脏肿瘤 ， 特别是巨大肿瘤发病率低 ， 有些是在后期增长速度快 ， 往往在孕晚期才能发现 ， 无法早期干预 。 且新生儿各脏器刚发育成熟 ， 储备能力低 ， 对肿瘤负荷耐受性低 ， 肝脏肿瘤 ， 常见的血管内皮瘤易发生心衰 ， 腹室间隔综合征等一系列严重并发症危及生命 。 念念入院后详细检查发现 ， 肝脏肿瘤比较巨大 ， 暴露困难 ， 解剖不清 ， 肿瘤和肝脏本身的血管以及腹腔里巨大的血管 ， 关系非常紧密 ， 且念念体型相对瘦小 ， 任何术中不当操作 ， 都有可能导致大出血危及生命 。 已经拥有两个孩子的吴晓娟教授很理解念念父母的心情 ， 从怀胎十月的欣喜 ， 到宝宝出生后因腹部肿瘤危及生命的难过 。 她和念念的父母一样 ， 也不想轻言放弃 。 为仅12天的新生儿实施手术 ， 难度大、风险高 ， 但她更知道此类的疾病如果能够及时的治疗 ， 预后会比较好 。 5月5日 ， 念念被抱进了手术室 。 3小时后 ， 吴晓娟及其团队一起顺利为念念实施了行肠粘连松解+肝左外叶及巨大肿瘤切除术 。 切除了肝脏上重约400克、直径约10厘米的肿瘤 ， 保留正常的70%的肝脏 。 10天过去了 ， 念念恢复得不错 ， 每顿奶吃40ml ， 马上就可以出院了 。 而念念除了腹部有一道疤痕外 ， 会和正常孩子一样 。 吴晓娟强调 ， 完善产前检查 ， 做到早期发现 ， 对儿童肿瘤的治疗效果是有决定性影响的 。 比如 ， 有些宝宝在妈妈肚子里就长了肿瘤 ， 部分超过3厘米的肿瘤 ， 可以在孕期通过B超检查出 。 早期产检发现异常 ， 宝宝一出生 ， 外科就可以马上干预 。 且儿童正处于生长发育期 ， 接受治疗后 ， 身体恢复会很快 ， 和正常的孩子没有差别 。 她提醒 ， 肝脏肿瘤发病率2-3% ， 新生儿最常见的是肝血管瘤及血管内皮瘤 ， 往往在孕晚期增长迅速 ， 所以在早期产检过程中很难发现 ， 一般在后期快出生时或出生后才发现 。 但如果婴幼儿时期出现腹部增大 ， 呼吸急促 ， 出现吐奶 ， 应及时就医治疗 。


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