「疫情」宅家活动少，血糖易升高，家有“糖友”当心酮症酸中毒
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新型冠状病毒肺炎疫情以来 ， 已公布的数据显示 ， 重症、死亡病例大部分是合并多种基础疾病的中老年患者 ， 糖尿病就是常见的基础疾病 。
疫情期间 ， 很多糖尿病患者减少了外出就诊频次和户外活动时间 ， 控制血糖策略也应有所调整 ， 做好自我调护 ， 防止感染 ， 防止并发症 ， 提高生活质量 。
【合理饮食】疫情期间 ， 人们不仅仅是户外活动少了 ， 饮食上可能也会过量 ， 容易导致血糖升高 。
一般我们建议患者空腹血糖控制在7mmol/L以下 ， 非空腹血糖控制在10mmol/L以下 。
老人适当放宽 ， 但空腹也不能超过10mmol/L ， 糖尿病患者居家活动减少 ， 尤其需要定时、定量饮食 。
【「疫情」宅家活动少，血糖易升高，家有“糖友”当心酮症酸中毒】【规律运动】一般要求一周做5次运动、每次30分钟以上的中等强度运动 。
疫情期间 ， 可以做些居家运动 ， 如原地踏步、广播操、健身操、太极拳 。如果所在小区比较空旷 ， 也可在人员较少时出去散步 ， 家里有跑步机等健身器材的 ， 可以适当运动30分钟 。
有些合并有冠心病、脑梗的患者 ， 可尽量做些力所能及的活动 ， 5分钟到10分钟都可以 。我们要求的是中等强度运动 ， 中等强度的概念 ， 就是可以说话、但不能唱歌的程度 。
【按医嘱规范用药】千万不要因为血糖控制得好了 ， 自行减药停药 。
【坚持血糖监测】测血糖是非常重要的 ， 它可以让你了解血糖的情况 ， 同时还有帮助控制饮食的作用 。
一旦发现血糖明显升高 ， 需及时就医 ， 以免急性并发症的发生 。对口服降糖药的患者 ， 建议血糖每周测2-4次 ， 可选取测空腹血糖和三餐后两小时的血糖 。
如果是一天打两次胰岛素的患者 ， 建议每天测空腹和晚餐前的血糖；一天只打一针长效胰岛素的患者 ， 需要测每天早上空腹的血糖 。
【糖尿病综合管理】除测血糖 ， 还要测血压 ， 因为糖尿病患者大多还伴有高血压、冠心病等 ， 在居家的情况下最好能每天测量血压 。
【警惕急性并发症】这对老年人特别重要 ， 家人如果发现老人表情淡漠了 ， 甚至昏昏欲睡 ， 或有恶心、呕吐、腹痛 ， 就一定要监测血糖 ， 如果血糖很高就可能有糖尿病酮症酸中毒 ， 或是高渗昏迷等急性并发症情况出现 ， 需要立即就医 。
【注意个人卫生】做好个人防护 ， 戴口罩 ， 勤洗手 ， 避免去人群多的地方 ， 人与人之间保持距离 。
总之 ， 对新冠肺炎疫情 ， 我们要重视 ， 但不要恐慌 ， 希望广大糖尿病患者能够放松心情 ， 科学防控 。
作者：杨华（龙华医院内分泌科主任、主任医师）
编辑：李晨琰
责任编辑：任荃
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