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肿瘤■【案例】肿瘤完全消失！免疫联合靶向是大势所趋！( 二 )


这种联合治疗持续了20个月 。 治疗开始后 ， 第2个月、第13个月、第21个月的随访显示肝脏的病变正在变小 ， 几乎消失 。
肿瘤■【案例】肿瘤完全消失！免疫联合靶向是大势所趋！
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MRI显示靶向联合免疫治疗病灶逐渐缩小
令人惊讶的是 ， 在第二个治疗周期 ， 发射计算机断层扫描（ECT）和CT显示 ， 颈动脉扩张到右胸椎椎弓根 ， 然而 ， CT显示 ， 在Opdivo联合乐伐替尼治疗9个月后 ， 右侧胸椎椎弓根的转移稳定 。
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靶向免疫联合治疗9个月后 ， 骨转移病灶稳定
在第四个治疗周期后 ， 肿瘤生物标志物水平下降并恢复正常 ， MRI和CT显示患者部分反应(PR) 。
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治疗四个周期后肿瘤标志物水平
不良反应
患者出现了与治疗相关的不良反应 ， 包括肝损伤、高血压、无症状甲状腺功能减退症 ， 这些不良事件都是由乐伐替尼引起 ， 且均为2级 。 其他不良事件包括鼻出血、低氧血症和疲劳 ， 但未进行处理 。
联合治疗1周后 ， 血清丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶水平升高 ， 给予甘草酸和谷胱甘肽治疗 。 服用钙通道阻滞剂(氨氯地平7.5 mg /日)5个周期后 ， 药物性高血压控制在正常范围 。 给予50mg左甲状腺素治疗无症状甲状腺功能减退症 。
截止2019年11月 ， 肿瘤已经消退 ， 没有复发 。 治疗效果的最终评估显示为肿瘤完全反应（CR） 。
小结
据了解 ， 这是首次使用Opdivo联合乐伐替尼成功治疗复发性、进展性、转移性胆管癌的案例 。 Opdivo联合乐伐替尼治疗胆管癌的疗效和安全性有待进一步研究 。
【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考 ， 具体治疗谨遵医嘱！


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