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养老机构封闭管理意味着什么？养老机构封闭管理时间过程详解( 七 )


在“新建楼盘”和成熟社区建旨在收养失智失能老人的“机构” ， 恐怕会招致其他居民的“反对” ， 这类新闻见之报章 ， 已经是屡见不鲜了 。 如果要建 ， 也只能“低调行事” ， 小型化而已 。 试想 ， 日本小小的“弹丸”之地 ， 竟然建了近8000家“养老机构” ， 一定不会是“大型”的 。
除了“小型化” ， 机构养老还呈现出另外一个趋势 ， 那就是“专业化” 。 我在德国柏林参观了一家医疗研究机构 ， 他们是专门研究“阿尔茨海默症” ，
也就是“认知症” ， 俗称：：老年痴呆症 。 这家“阿尔茨海默症”研究所的旁边 ， 有家他们附属的护理院 ， 专门收治阿尔茨海默症患者 。 我认为：这才是真正的“医养结合” 。 研究所需要“病例” ， 患者需要最先进、最专业、最有效的“医治和护理” 。 这是最好的组合 。 这种“具有专业号召力”的机构 ， 老人及其子女都乐于“接受” ， 甚至会超越“区域和距离”上的障碍 。 既然“机构养老”入住对象 ， 基本上是“失智失能”者 ， 医疗和护理就成为“机构”必要的“能力” 。 老年病是个特殊的医疗“板块”：心血管疾病、骨质疏松、糖尿病以及认知症等疾病 ， 都是老年群体的多发病症 。 对症治疗及护理都有它们各自的专业性 。 即使只是针对“老年病” ， 也不可能指望一家“养老机构”具备那么“全而精”的医疗和护理能力！“养老机构”就变成了“医疗机构”了 。 但是 ， 如果“养老机构”具备老年病中的某一、二种疾病的治疗或护理的专长 ， 就像德国柏林的那家“阿尔茨海默症研究所”一样 ， 那在养老市场上 ， 一定有他的特殊号召力 。 “事业有专攻” ， 差异化、个性化和专业化 ， 一定也是“机构养老”的发展之路 。
台湾有家养老机构 ， 是由教会资助的带有公益性质的护理机构 。 它在护理老年“认知症”方面 ， 有自己独到的创新的护理的“套路” ， 引起行业和市场的关注 。
老年认知症（阿尔茨海默症）是一种“退行性神经系统”疾病 ， 病理症状是小脑萎缩 ， 记忆力大部丧失 ， 认知能力下降到4岁孩子水平 。
患者什么都可能忘却 ， 但是“吃饭”不会忘记 ， 大概是“本能”在起作用 。 这家养老机构就根据患者的特征 ， 设计了有利于患者生活和活动空间：围着一间宽大的厨房 ， 安排6-8间单间 ， 每位患者独居一间 。 每天在护理人员的带领下 ， 忙着一起煮三顿饭菜 。 煮好了一起有滋有味地共享劳动成果 。 有利于他们进入一个平静的生活氛围 ， 有利对他们加强劳作时的信息“刺激” ， 再加上其他治疗手段 ， 有利于对病情的控制和康复 。 当然 ， 他们的做法 ， 起码说明他们在努力、在探索、在创新 。 对待阿尔茨海默症 ， 要战胜它、克服它、治愈它 ， 有待于世界医疗科研的进一步努力；但我们也不要拒绝一个、二个、甚至成百上千个养老机构所作出的探索和实践 ， 只要这种实践是能够改善患者生存状况的、有利于病情控制、解缓和好转的 ， 我们都应该表示敬仰和赞赏 。
何况 ， 对市场来说 ， 它还有“故事”可讲 。 面对老龄化社会的快速到来 ， 政府高度重视老龄问题的妥善应对 ， 毕竟这是关乎民生的大事 。
从目前发展态势来看 ， 主要是分三个阶段：
第一阶段：本世纪初的十年时间里 ， 政府和社会各界都开始认识到老龄社会的严重性 ， 政府开始助推养老事业的发展 ， 各地都围绕“以解决养老床位问题”为核心 ， 制定“增加养老床位”的目标和计划；少数养老产业的“先驱者”开始社会化养老项目的探索并实践 。
第二阶段：2013年左右的5、6年时间 。 国务院关于大力发展养老服务业的35号文件的出台 。 被养老界称为“中国养老产业”的元年 。 也被理解为完成了中国养老体系的“顶层设计” 。
事业和产业 ， 本应该是“国家养老体系”的两大支柱 ， 体制和机制的不同 ， 可以在社会福利和市场领域里 ， 出现不同的养老服务产品 ， 但应该在国家养老总的体系里相辅相成 ， 互为补充 。 可能是因为传统思维的“惯性” ， 在行业准入、行业监管、政策落实、业务指导等方面 ， 出现了一些“局部问题” ， 要么“泾渭分明” ， 要么“无依无靠” ， 社会资本进入养老领域 ， 往往在工商部门注册 ， 而传统的管理条块 ， 养老应该归口民政 。 而“民政”只接受“民办非赢利性企业”的注册登记 。 养老服务行业 ， 还是个新兴产业 ， 行业管理还没有形成很有效很成熟的行业协会等组织 。


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