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养老机构封闭管理意味着什么？养老机构封闭管理时间过程详解( 九 )


随着我国经济社会的发展 ， 物质水平的提高 ， 属于社会财富“二次分配”的社会福利 ， 也必将会加大投入 ， 在更高层次上惠及百姓的“生老病死” 。 “机构养老”作为“生命守护神”的作用 ， 将会越来越突现 。 “机构”从养老走向“对抗死亡” ， “医养结合”这是它走出的第一步 。 也可以这样理解：医养结合是现代养老机构的“初级阶段” 。 随着机构养老“对抗死亡”功能的提升 ， 它的社会福利属性也会越来越彰显 ， 因为 ， 它将成为衡量生命品质的重要指数；也将成为社会进步的标志 。 我们应该热切地期待“机构”的成长 ， 就像我们热切地关注人类“对抗死亡”的每一次“突破和进展” 。
人类从一出生 ， 就面对死亡 ， 用哲学语言来说：就是向死而生 。 其实人类的死亡 ， 无非只有两种死法：一是意外死亡；二是正常死亡 。 不管是正常 ， 还是意外 。 生老病死 ， 应该是自然法则 。
老祖宗们早就感叹：宁做太平犬 ， 不作乱世人 。 谁都不希望自己会“意外”横死 。 死亡的形式 ， 甚至可以上升到“因果善恶” 。
渐渐衰老 ， 免疫力下降 ， 百病丛生 ， 最终“难免一死” 。 这应该算是“功德圆满”的“人生谢幕” 。 这两种死法各占的百分比 ， 会左右当时的人口平均寿命 。 上海目前的人均寿命是83岁 ， 在全国排第一 。 这说明上海地区生活品质 ， 医疗水平 ， 都与国际先进水平同步 。 但是 ， 面对“细菌和病毒”的挑战 ， 也是“须臾不可懈怠”的 。 1988年上海“爆发甲肝” ， 搞得工厂停工 ， 学校停课 ， 工厂和学校都改作感染者的临时病房 。 所以千万不可小噓“细菌和病毒” 。 特别是人口集中的大城市和经济发达地区 。 千万要守住“正常死亡”的底线 ， 努力减少“非正常死亡” 。
面对老年人的“失智失能” ， 当然有“身体机能衰退”的原因；也有“细菌和病毒”趁虚而入的问题 。 打好这一场“健康保卫战” ， 既是对生命的“敬重” ， 也是对人生的“尽责” ， 更是对长者的“感恩” 。 世界上大多数国家 ， 都把“机构养老”纳入他们的养老服务体系 ， 因为机构养老主要就是接纳“失智失能”的老人 。 这是一道生命保卫线我们要高度重视有养老功能的“机构” 。 养老产品的形式、模式和规模 ， 林林总总 ， 各有所长 。 但是 ， 到目前为止世界上 ， 不管你是事业的、还是产业的；不管你是慈善的、还是市场的 。 基本上可以分成两大类：
一类是为健康自理老人服务的 ， 例如澳大利亚的“退休村”、美国的“太阳城”；还有一类是为“失智失能”老人服务的 ， 比如日本的“介护机构”、我国医疗系统的“护理院” 。 从这两类养老产品的发展趋势来看：第一类养老产品会越来越市场化 ， 只有多元化的市场竞争 ， 才能开发出多元化的养老产品 ， 来满足多元化的养老需求 。 第二类产品 ， 因为它更依赖医疗资源和科技成果 ， 产品也需要更多的体现“道义”、“承担”、“情怀”和“” 。 垂垂老矣、卧床不起、奄奄一息、命悬一线 ， 难道这不是“刚需”！所以 ， 这类产品 ， 它的社会意义更大 。 日本作为老龄化社会的“先行者” ， 国土不大 ， 却建立了6800多家养老机构 ， 这究竟是“先行者”的“苦恼”；还是“先行者”的“睿智” 。 既然养老机构承载着那么多的社会 ， 所以它的发展方向 ， 要么认真地体现社会保障的职责；要么自豪地展示社会福利的成果 。 或许 ， 机构养老 ， 对每一个“正常死亡”的个体来说 ， 可能是“必经之路” 。 因为 ， 在养老机构 ， 它是你生命最后的“守护神” 。
近日 ， 在《今日头条》上 ， 对居家养老、社区养老和机构养老等方面的领悟 ， 同大家、特别是养老服务业方面的同行们 ， 一起交流了一些观点和想法 。 耿耿星河欲曙天、无非一念报黎民 。 老人安、则天下安；老人福、则家国福 。 老年是人生的一个阶段 ， 但是 ， 折射出来的却是：人类的一段文明史、社会的一段发展史 。 一个国家的养老水平 ， 既反映了社会保障的力度 ， 也表现了社会福利的程度 。 一个国家的养老品质 ， 既是经济社会发展的集中体现 ， 也是精神领域的高度呈现 。 居家养老 ， 在目前阶段 ， 特别是社会主义的初级阶段 ， 居家是符合“天理人伦”的 ， 我们应该承认：老人这个概念 ， 本来就是属于家庭 。 只是因为家庭结构小型化 ， 以及代际关系的“脆弱” ， 社会应该创造一个支持和扶助“居家养老”的客观环境 ， 让家庭具备养老“功能”和养老“能力” 。 在这一点上 ， 居家养老和社区养老追求的目标是一致的 。 居家更注重为养老“提升能力” ， 社区更注重为养老“搭建平台” 。 机构养老 ， 是属于社会这个“段位”上 ， 它在经济社会水平较贫乏时期 ， 可以承担社会保障；也可以在物质财富充裕时期 ， 成为社会福利的表现 。


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