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养老机构封闭管理意味着什么？养老机构封闭管理时间过程详解( 四 )


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养老机构封闭管理意味着什么？养老机构封闭管理时间过程详解
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养老机构封闭管理意味着什么？养老机构封闭管理时间过程详解
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| 山西省民政厅网站
养老刚需两大特征与机构养老
机构养老 ， 按上海的“养老服务目标” ， 有3％的老人 ， 能争取到进“机构”养老的床位 。 北京是4％ ， 因为老龄人口基数很大 ， 尽管相差区区1％ ， 就拿上海来说 ， 上海老年人口将近500万 ， 1％ ， 就意味着5年内多新增5万张养老床位 。 养老 ， 靠一张“床位” ， 就能解决全部？养老 ， 难道不是一种老年人群 ， 特有的“生活”？
全社会都有这么个基本共识：人到晚年 ， 人人都应该拥有“养老生活” ， 这是“天赋人权” 。 这是现代文明社会的基本保障 。 养老 ， 明明是生活 。 为什么在考量我们的养老服务体系时 ， 会“导入”“床位”这样一个概念 。 根据我的生活经验 ， 社会上使用“床位”这个“概念” ， 应该是两种地方：一是医院 ， 二是监狱 。
医院使用“床位” ， 意味着什么？
意味着“你必须进入某种流程 ， 并且严格服从并执行这个流程” 。 什么时候 ， 医生来巡诊；什么时候 ， 你必须服药；什么时候 ， 接受检查；甚至什么时候 ， 你必须大小便 。 或许 ， 这些流程是科学的 ， 是合理的 ， 但一定不按你的“意志来转移” 。 监狱 ， 能给你的 ， 一定也是一张“床位” 。 而且 ， 那扇牢门的钥匙一定不会给你 。 那张“床位” ， 就意味着失去自由、失去“隐私”、失去为人的尊严 。 既然“床位”传递了那么多“不堪”的信息 。 我们就不该把美好的养老生活同“床位”联结在一起 。 “床位”的内涵和外延 ， 都不能涵盖养老生活的全部 。 老年要的是生活 ， 怎一张床位了得！
进入老年 ， 从“概率”上说 ， 身体的各个“机能”都会有逐步衰老的过程 。 都会慢慢地“失智失能” ， 最后 ， 走向死亡 。 这是“理论”上的认知 。 对老年“失智失能”群体的护理和照拂 ， 被称作为：为老服务的“刚需” 。 其实 ， 在现实生活中 ， 极大部分的老年人 ， 是没有经过“失智失能”阶段 ， 直接“走完人生”的 。 据2016年上海市的统计：去年全市失智失能老人一共是14.33万人 ， 占全市老龄人口的6.65％ 。 这还是算比例较高的 。 在全国范围内 ， 按武汉的统计数据来看：去年全市失智失能的有26693人 ， 占全市146万老人的1.83％ 。
应该客观地说：失智失能 ， 是为老服务中的“薄弱”环节 。 老龄化、快速老龄化、空巢化等一系列问题有所重视之后 ， 失智失能以及失独等问题 ， 都是亟待解决的问题 。 好在 ， 政府已经把“失智失能以及失独”都纳入老“保障”体系内 ， 也就是纳入政府财政支持的、民政主导的“一亩三分地”了 。 目前 ， 民政立项的“养老项目”基本上都主要“聚焦”在“失智失能以及失独”专业 。 即使这样 ， 政府也在坚持探索走“公建民营”的道路 。
“刚需”这个“词” ， 最早出现在房地产行业 。 衣食住行 ， 是人们生存的必须 。 居者有其屋 ， 耕者有其田 。 这是孙中山早就提出来的民主革命口号 ， 所以 ， 买房是“刚需” 。 其实 ， 开发商在这里“偷换了一个概念”：住房才是刚需 ， 买房不是刚需 ， 因为不买可以租呀！“刚需” ， 在市场上 ， 是不可“替代”的 。 当老年人失智失能以后 ， 对护理的需求是不是“刚需”？要看从什么角度和立场 ， 来认识这个问题 。 从失智失能老人的角度来看 ， 护理和照拂 ， 不仅仅是刚需 ， 还是必需 。 但从市场的角度来看 ， 就要把这种需求 ， 进行研究、分析和判断；甚至要把这种需求进行市场定位 ， 确定它行业属性的归类；最关键的 ， 是它的“规模”是否最后能转化为“生产力” 。 政府解决不了的问题可以“市场化” 。 市场也完全可以 ， 把它解决不了的问题“社会化” 。 对失智失能老人的护理 ， 从专业角度来看 ， 它可以是医疗保障体系的加强；从它的社会属性来看 ， 它可以是依靠养老服务机构及义工和志愿者 ， 向老人输送体现社区养老向居家养老的支持；从经济社会发展水平来看 ， 它也可以趁我国福利事业正在从“专项”向“普惠”转型的机会 ， 成为福利事业的组成部分 。 就像“住房” ， 不一定要“买房” 。


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