谁发现了第一例新冠状病毒？

《柳叶刀》发文披露首例患者无海鲜市场暴露史，新型冠状病毒或存在其他疫源地

来源：sciencemag 编译：刘俊寰确诊的新型病毒病例以惊人的速度在全球范围内激增，截止到发稿日，根据国家卫健委的统计， 1月27日0-24时， 30个省（区、市）报告新增确诊病例1771例，新增重症病例515例，新增死亡病例26例（湖北省24例、北京市1例、海南省1例），新增治愈出院病例9例，新增疑似病例2077例。累计报告确诊病例4515例，现有重症病例976例，累计死亡病例106例，累计治愈出院60例。现有疑似病例6973例。

迄今为止，所有人的目光都集中在武汉华南海鲜市场上，并将海鲜市场作为爆发的起源。但是，周五在《柳叶刀》上发表的第一批临床病例的描述提出了另一种可能性。该论文由来自不同机构的一批国内研究者撰写，论文中详细描述了首批41例已确诊感染2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）的住院患者的信息。

论文地址 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/fulltext 论文中发布的一张图表显示，前四名感染者中，三人都没有华南海鲜市场暴露史。其中，首例感染患者2019-nCoV的发病日期为2019年12月1日，没有证据表明其与海鲜市场有联系。论文进一步指出：“在首个患者和后续患者间没有发现流行病理学联系。 ” 论文的数据还显示，总共41宗案件中有13宗与海鲜市场无关。乔治敦大学（Georgetown University）传染病专家丹尼尔·露西（Daniel Lucey）在接受《科学》杂志采访时就此表示：“这是一个很庞大的数字了。 ”

确诊的2019-nCoV感染患者的发病日期和年龄分布此前，中国卫生局和世界卫生组织的报告中称，首例患者于2019年12月8日开始出现症状，同时这些报告只是说“大多数”病例与1月1日关闭的海鲜市场有关。露西告诉《科学》杂志，如果新数据准确，那么首次感染一定是在2019年11月发生的，当然不排除更早感染的情况，因为在感染和表现出明显临床症状之间有一段潜伏期。如果是这样，该病毒可能早在武汉乃至其他地区悄无声息地传播着，只是12月下旬在华南海鲜市场集中爆发。

露西向《科学》杂志很肯定地表示：“病毒早在爆发前就已经进入了海鲜市场。 ” 露西还称，《柳叶刀》的论文数据也对中国提供的初始信息的准确性提出了疑问。疫情爆发初期，主要的官方公共信息来源是武汉市卫生委员会。它在1月11日的通知中才将41例患者确定为唯一确诊病例，并且这个数字一直保持到1月18日，通知中没有说明海鲜市场是来源，只是大多数病例都与市场有关，但他们一再指出，没有人与人传播的证据。论文数据显示，初期多名患者无华南海鲜市场暴露史。论文第一作者、武汉市金银潭医院副院长黄朝林在接受《财新》采访人员采访时表示：“从现在整个发病情况来看，海鲜市场已经不是唯一的暴露源。（新型冠状病毒起源）是多源性。 ” 武汉市卫生委员会指出， 10日的诊断测试中确诊了41名病例，也已经清楚了每个人的患病史， “中国必须意识到，武汉华南海鲜市场并非此次疫情的起源地。 ” Lucey告诉《科学内幕（Science Speaks）》。斯克里普斯研究所的进化生物学家克里斯蒂安·安德森（Kristian Andersen）分析了2019-nCoV的序列，尝试阐明病毒的起源。他说，《柳叶刀》论文中指出的首个确诊病例是12月1日，这是“一个有趣的花絮（an interesting tidbit）” 。 “有人在海鲜市场外被感染，然后再将病毒带入了海鲜市场，这是我们认为预测模型与当前数据仍然一致的三种可能性之一， ”他说， “根据我们目前的数据和知识，这完全是合理的。 ” 另外两种情况是，病毒由一组或单个被感染动物带入海鲜市场。安德森于1月25日在病毒学研究网站上发布了他对2019-nCoV的27个可用基因组的分析，分析表明，病毒在2019年10月1日拥有“最新的共同祖先”（即共同的来源）。