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|苏州专家创新晚期肿瘤治疗方案

本报采访人员周函
晚期肿瘤患者手术、放化疗无效时 ， 只能坐等生命进入倒计时？苏大附二院肿瘤放射治疗科张力元教授团队创新的“布拉格研究” ， 为不少晚期肿瘤患者延长了生命 ， 该方案已引起了国际医学界的关注 。
晚期患者出现生命奇迹
“以前对生命不抱希望了 ， 但现在接受四个疗程治疗后 ， 我能吃、能喝、能下床 ， 身体状态一天比一天好 。”昨天 ， 51岁的吴女士坐在病床上 ， 说话声音洪亮 ， 气色也很不错 。
来自江苏淮安的吴女士 ， 就是“布拉格研究”的受益者之一 。3年前她觉得腹痛腹胀 ， 在当地医院接受检查被确诊为卵巢癌 ， 虽然经过长期化疗 ， 但是肿瘤持续进展向全身多发转移 ， 合并大量腹水 。因病情危重 ， 医生告知治疗效果渺茫 。今年8月 ， 吴女士抱着“最后一搏”的心态来到苏大附二院 ， 经过病情评估 ， 张力元教授团队为其制订“布拉格研究”方案进行治疗 。目前吴女士的肿瘤控制稳定 ， 从刚入院时迈不上床 ， 到恢复生活自理能力 ， 重新燃起了生的希望 。“本来我以为这次出来求医 ， 大概回不了家了 ， 现在还能正常生活 ， 简直像奇迹 。”吴女士笑着说 。
【|苏州专家创新晚期肿瘤治疗方案】吴女士的情况并非个例 。据了解 ， 在张力元教授“布拉格研究”治疗组中 ， 有原本卧床不起的晚期肺癌患者 ， 如今回家拉着二胡享受晚年生活；有疼到轻生的乳腺癌患者 ， 现在病愈出院观赏电音节；还有结肠癌伴多发转移患者 ， 治疗后病灶完全消失……
三大“重武器”聚歼肿瘤
什么是“布拉格研究”？据介绍 ， 肿瘤防治技术从放化治疗发展到靶向治疗 ， 再到目前的免疫治疗 ， 目的是在不伤害正常细胞组织的前提下 ， 选择性杀死特定肿瘤细胞 。以该思路出发 ， 张力元敏锐地意识到 ， 放射治疗是提高免疫治疗效果的重要途径 ， 在国内外率先提出肿瘤免疫治疗放射增敏理论并付诸实践 ， 开展了“布拉格研究” ， 创新性地将精准放疗、PD-1单抗、GM-CSF（粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子）三大“重武器”强强结合 ， 从而一举歼灭肿瘤 。
“形象地说 ， 就是把PD-1抗体比作汽油 ， 精准放疗就好比是点火器 ， 刺激因子就是助燃剂 。这三个放在一起就能快速‘点燃’肿瘤 。”张力元解释 ， “冷肿瘤”善于隐藏 ， 免疫细胞难以发现 ， 单用PD-1/PD-L1单抗临床疗效偏低 ， 但是 ， 应用放疗技术可产生“特洛伊效应” ， 使“冷肿瘤”转为“热肿瘤” ， 精准靶向到肿瘤细胞内部 ， 更高效地杀死肿瘤细胞 ， 激活全身抗肿瘤免疫反应 。同时 ， 方案辅以刺激因子治疗 ， 可促进肿瘤释放新抗原 ， 进一步放大机体免疫效应 。
“我们充分考虑肿瘤的异质性 ， 采用剂量低、范围小的照射方式 ， 尽可能照射不同部位 ， 促进免疫细胞浸润到不同部位的转移瘤中 ， 以取得更好的疗效 ， 对患者也更安全 。”张力元说 。
据了解 ， 布拉格研究为肿瘤免疫治疗提供了新的思路和方法 ， 相关论文已经引起国际医学界的关注 。目前 ， 复旦大学附属肿瘤医院、北京大学第三医院、中山大学附属第六医院等多家医疗机构 ， 有意向一起开展“布拉格研究” ， 进一步优化治疗模式 。


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