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猫绘秋|产检篇 | B超大排畸（孕 21~24 周）( 二 )



猫绘秋|产检篇 | B超大排畸（孕 21~24 周）
心脏
正常的心脏是两室两厅——左右心房、左右心室 ， B超单上叫作四腔心 。 孕4个月之后 ， 娃的心脏血管就发育得差不多了 ， 高质量的B超可以看出比较明显的心脏畸形 。

肾脏
肾脏一栏有时会写着“肾盂分离” ， 不一定就是异常的 。 肾盂 ， 是肾脏连接输尿管的大门 ， 生理情况下也会出现稍许分离 ， 比如 ， 在娃憋尿的时候 。 生理性的肾盂分离一般不超过10mm ， 发现之后可以过一段时间等娃解决了个人问题再复查 ， 所以不必太担心 。

唇、腭
常见的异常就是唇腭裂了 ， 原因并不是非常确切 ， 可能与怀孕3个月内的病毒攻击、叶酸缺乏、吸烟饮酒、遗传等因素有关 。
03

娃的生存环境

胎位
胎位指娃在宫内的姿势 ， 用先露部分与骨盆的位置关系表示 。 先露嘛 ， 就是“如果现在就生 ， 娃的哪部分会先露出来”的缩写 ， 说白了就是哪儿朝下 ， 比如胎位头位就是脑袋朝下 。
猫绘秋|产检篇 | B超大排畸（孕 21~24 周）有的医院更复杂 ， 要求讲明三个问题：

第一 ， 娃的先露部位在骨盆左边(L)还是右边(R);

第二 ， 先露出来的是什么 ， 后脑勺(O)、屁股(S)、脸(M)还是肩(Sc);

第三 ， 先露部位在骨盆的前面(A)、后面(P)还是横着(T) 。 画上钩拼在一起就能得出B超单上炫酷的方位代码了 。

举个例子 ， 娃后脑勺朝下待在骨盆的左前方 ， 翻译过来就是LOA 。 拿出你的B超单试一下吧!

羊水指数
将子宫分成4个区 ， 左上、左下、右上和右下 ， 分别测量4个区的羊水深度 ， 然后相加 ， 得出来的就是羊水指数 。 羊水指数的正常值是8~18cm ， 过多、过少都可能对娃有影响 。

胎盘
主要是看胎盘附着在子宫壁的什么位置 ， 位于前壁、后壁都是正常的 。 有的娘亲看到胎盘前壁以为是胎盘前置 ， 吓得不得了 。 这俩的区别可大了 ， 胎盘前置是指孕晚期的时候胎盘离宫颈口太近甚至盖住了宫颈口 ， 容易引起出血 ， 比较危险 。 孕中期发现的前置不太算数 ， 因为子宫还在增大 ， 胎盘会随着宫体上移 ， 说不定移着移着就变成了正常位置的胎盘 。

猫绘秋|产检篇 | B超大排畸（孕 21~24 周）
脐带
正常的脐带是漂浮在羊水中的 ， 如果娃的颈部看到了血流信号 ， 可能是脐带绕颈了 。 怎么好好的脐带就绕脖子上了呢?娃也觉得匪夷所思 。 在宫里无聊得要长毛 ， 除了咬手指头、抠脚丫子 ， 唯一能玩儿的就是脐带了 。

结果呢 ， 撩着撩着就挂脖子上了 ， 揪着脐带转个圈儿就挂脖子上了 ， 有时候只是睡觉翻个身醒来就被绕住了啊 ， 宝宝心里才苦呢……好在靠机缘绕上去的 ， 也可能靠巧合解下来 ， 就算解不下来 ， 一般难度的脐带绕颈其实对娃造不成什么威胁 ， 因为大多只是松松垮垮搭在脖子上 ， 不会很紧 ， 监测着娃的动态指标就好 ， 到时候是顺产还是剖宫 ， 还得具体分析 。

脐动脉(S/D)
是脐动脉的收缩压与舒张压的比值 ， 反映出胎盘给娃供血的功能 。 S/D值在整个孕期是不断变化的 ， 随着孕周增长 ， 胎盘变得越来越大 ， 血管阻力随之减小 ， S/D值也会下降 。 大排畸时期的S/D值一般不超过4 ， 到了足月时会降到3以下 。


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