猫绘秋|产检篇 | B超大排畸（孕 21~24 周）
“我们又见面了”的常规项目——体重、血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规 。
特色项目：B超大排畸
怀孕5个月 ， 娃该长的结构都长齐了 。 这次B超 ， 目的是把娃从上到下、从前到后仔仔细细打量一遍 ， 排除一系列重大畸形 ， 简称大排畸 。 观测部位有脑袋、脊柱、脖子、眼眶、嘴唇、心脏、胸腔、胃肠、肾脏、膀胱、上下肢骨头关节……一共20多项 。
然而对于这样360度无死角的全景拍摄 ， 娃是毫不知情的 ， 根本指望不上他能跟B超机配合 ， 测量过程全凭运气 ， 抓拍 。 有的娃天生爱动 ， 翻来覆去 ， 一次性就能看到前后左右的所有结构 。 可惜这样的娃不到总数的1/3 ， 真心羡慕这些幸运的娘亲 。
其他大多数呢 ， 得做两次以上B超才行 ， 中间听个音乐遛个弯儿 ， 再啃点儿高热量的食物 ， 一般的娃都淡定不了 ， 大多也能跟着动起来 。
有的娃造型比较独特 ， 比如屁股朝下待着很难看到脊柱 ， 那可苦了娘亲喽 ， 得出B超室门右转在沙发上凹造型 ， 什么伏地魔式(胸膝卧位)之类的 。 要是碰上贪睡的娃啊 ， 一整天都不行 ， 就不给你看 ， 就不给你看 ， 娘亲摊手表示无奈 ， 只能改天再来 。
【猫绘秋|产检篇 | B超大排畸（孕 21~24 周）】没办法 ， 再嫌麻烦也得查 ， 虽然大排畸不是万能的 ， 可不做是万万不能的 。
什么 ， 大排畸竟然不是万能的?确实 。 毕竟超声是通过肚皮穿透到子宫里的 ， 如果肚皮太厚 ， 效果可能会受到不小的影响 ， 娃的图像变得云里雾里甚是迷幻 ， 有的结构就看不清了 。
B超也不比大圣的火眼金睛 ， 对于很多隐蔽的细小的异常无能为力 ， 比如耳朵里面构造畸形、复杂性心脏畸形、先天性失明耳聋、没有表现的染色体疾病等 。
还有一些发育异常抓住了应付考试的精髓 ， 偏偏等大排畸考试通过之后才开始显现 ， 在这一点上 ， B超自愧不如算命先生 。 出于以上无奈 ， 大排畸B超能发现70%左右的结构异常 。 但要是不做 ， 连这70%都很难发现 。
专家解读
大排畸测的指标有这些：娃的各种长度、娃的器官、娃的生存环境 。
01
娃的各种长度
双顶径(BPD)——就是脑袋左右两侧之间最大的距离 ， 也叫作头部最大横径 。 有一个神奇的规律 ， 在怀孕5个月之后 ， 月数和双顶径的厘米数是差不多一样的 ， 比如怀孕7个月双顶径是7cm ， 8个月就是8cm 。 根据这个值 ， 还能推算出来娃的体重、预产期 。
头围(HC)、腹围(AC)——分别是绕娃的脑袋和肚子一圈的长度 ， 用来评估娃的发育情况 。
肱骨长(HL)、股骨长(FL)——分别是娃的胳膊上臂长度和大腿长度 。 这两个长度也被用来评估娃的个头儿是否正常 ， 以及预算体重 。
02
娃的器官
脑袋
正常情况下娃的脑袋轮廓完整、无脑积水 ， 如果出现缺损、变形则为异常 。 此外 ， 娃的侧脑室正常在1cm以下 ， 如果发生了侧脑室严重增宽 ， 可能是脑积水导致的 ， 还得留心娃有没有脊柱裂 ， 这两种症状经常伴随发生 。 轻微的增宽可能是因为脑积液有点儿多 ， 大多后期都会被吸收 ， 但需要过两周复查B超 ， 看侧脑室是不是还在增宽 。
脊柱
正常情况下脊柱是连续的 ， 常见的异常是脊柱裂 。 在孕8~9周的时候 ， 脊柱开始骨化 ， 左右两半椎弓融合才能形成一节节完整的脊椎 ， 就像拉拉链一样严丝合缝 。 如果对接出现了问题 ， 想象一下卡壳儿的拉链 ， 拉着拉着中间就裂开了 ， 这就是脊柱裂 。 B超下会显示某段脊柱两行的间距变宽 ， 或是形成了V形、W形 。
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