幸福的灯火|备孕二胎4年无果 多囊+输卵管积水+盆腔重度粘连 医生：来接好孕
今年2月份的时候 ， 王女士从济宁汶上到济南来找到了我 ， 检查发现是多囊 ， 而且双侧输卵管有积水 ， 盆腔粘连严重 。 备孕二胎4年没怀上 ， 她已经想要放弃了 ， 诊断结果出来之后 ， 她很沮丧的问我：邓主任 ， 我这4年都没怀上 ， 现在检查这么多问题 ， 还能看好吗？再要不上就放弃了 ， 受了太多罪了 。 其实她的问题虽然比较多 ， 但多囊可以通过药物调节 ， 输卵管积水和盆腔粘连在经过微创治疗之后 ， 怀孕是没问题的 。
由于她盆腔粘连严重 ， 输卵管有积水 ， 给她做了腹腔镜下清除积液 ， 行伞端造口术、盆腔粘连带分解术 ， 恢复之后促排了3个月就顺利怀孕了 ， 前段时间给我微信说已经怀孕40多天了 。程程给我发微信报喜
比较清晰的第二条杠
输卵管积水为什么会导致不孕呢？输卵管积水常见于盆腔炎症、输卵管炎、宫腔炎症等炎症发生或愈后 ， 在炎症发生后 ， 由于粘连不通 ， 输卵管伞端粘连阻塞后形成脓液 ， 当脓细胞被吸收之后 ， 就形成了水样液体 。 人工流产、自然流产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管粘连、充血、水肿而堵塞 ， 精卵不能结合 ， 从而导致不孕症 。输卵管积水阻碍精卵结合 ， 导致不孕
临床上怎样诊断输卵管积水？输卵管积水临床上常见的诊断方法有造影、b超、腹腔镜三种 。
1、输卵管造影是目前确诊输卵管积水最简单可靠的方式 。 在X线下 ， 输卵管全程显影 ， 而且伞端有增粗扩张的现象 ， 20分钟后延迟片显示 ， 盆腔内没有造影剂弥散 ， 说明输卵管有积水 。
2、b超检查能够提示在一侧或两侧输卵管有液性暗区 ， 管内有异常回声 ， 但不能就此确诊是否是积水 。
3、腹腔镜检查可以直接看到输卵管伞端和周围的粘连情况 ， 直观的看到输卵管内是否有积水 。 由于腹腔镜会形成创口而且费用相对较高 ， 一般不作为首选 ， 常用于输卵管造影确诊积水后进行治疗 。输卵管造影通过导管注入碘水检查
输卵管积水怎样治疗？程程除了输卵管积水 ， 盆腔粘连也比较严重 ， 输卵管积水的出现一般都伴随有炎症 ， 采用腹腔镜治疗是目前的最佳方案 ， 可以同时行伞端造口术和盆腔粘连带分解术 ， 一次性解决俩问题 。 输卵管伞端造口术是治疗输卵管积水的常见方法 ， 适用于近端通畅、远端有积水的患者 ， 正适合程程这样的患者 。
输卵管伞端造口术首先充分分离输卵管和其他器官部位的粘连 ， 然后通过宫颈进行输卵管通液 ， 使伞端膨大 ， 将输卵管固定在子宫宫底 。 能够辨认原开口的尽量在输卵管原开口处作十字切口 ， 找不到的也要尽量在卵巢方向切口 ， 便于之后拾卵 。 造口成功的关键是新形成的瓣膜要保持在外翻的状态 ， 并且维持输卵管通畅 。
腹腔镜手术是女性不孕症常见的治疗手段 ， 治疗效果好 ， 恢复速度快 ， 是比较受患者欢迎的治疗方法 。女性不孕患者有很多 ， 久备不孕只是因为没有找对不孕原因 ， 找到可靠的医生 ， 选取合适的治疗方法 ， 备孕二胎不是问题 。 如果大家有问题可以给我留言评论 ， 希望我能带给更多的人好孕 。
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