甜蜜妈妈|孕妇水肿是必然？4因素让你肿，但要小心病理性水肿
不少孕妈到后期 ， 饱受水肿之苦 ， 尤其是有些人明明没有很胖的 ， 却因为水肿程度严重而给人胖嘟嘟的错觉 。 这时 ， 看到没有很肿的孕妈 ， 难免羡慕不已 ， 其实肿不肿攸关造成水肿的原因和个人体质 ， 只要不是病理性的水肿 ， 就耐心等到生完孩子吧！
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孕妇一定会水肿吗？80%的孕妈在怀孕接近足月时 ， 都会发生生理性下肢水肿的情形 ， 周数越大 ， 水肿情况越明显 ， 足月时 ， 体内平均增加2～3公升的水分滞留 ， 临床上的表现为脚踝和腿部的水肿 。
4原因造成生理性水肿
不过 ， 每位孕妇的水肿严重程度不一样 ， 还有生育胎次越多 ， 水肿越加明显 。 不同原因引起的水肿 ， 再加上个人体质因素 ， 使得同为水肿 ， 但每个人的严重程度有所差异 。 造成水分滞留体内有4个原因：
【甜蜜妈妈|孕妇水肿是必然？4因素让你肿，但要小心病理性水肿】
1.体内的血浆渗透压会下降 ， 造成水分从血液中累积至下肢的组织间隙中 。 下降程度越多 ， 水分滞留组织间隙的量越多 。
2.怀孕后期 ， 逐渐变大的子宫会压迫到身体右侧的下腔静脉及骨盆腔的静脉 ， 导致静脉血回流至心脏不顺 ， 造成静脉血滞留 。
3.孕期接近足月时 ， 分泌前列腺素的增加 ， 会造成静脉血管管壁的松弛及过度扩张 ， 导致静脉瓣膜闭锁不全 ， 并发静脉曲张的发生 。
4.怀孕增加抗利尿激素的释放 ， 导致水分滞留体内 。
以上这些因素造成的水肿 ， 称为生理性水肿 ， 而单纯的生理性水肿 ， 多发生在孕妇大腿以下的部位 。
水肿之外 ， 还有恼人的静脉曲张困扰孕妈
动脉负责将血液输送到全身各处器官 ， 再由静脉将血液送回心脏 。 下肢静脉的运作是通过腿部肌肉和静脉瓣膜的收缩得以完成 ， 然而 ， 当下肢静脉过度扩张及瓣膜闭锁不全时 ， 会造成血液堆积在下肢 ， 导致水肿 ， 甚至静脉曲张的发生 。 静脉曲张会随着生育的胎次增加而变得明显 。 生产后症状轻的会有所减缓 ， 程度严重的则可能需要至外科手术 。
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要小心病理性水肿
相较怀孕造成的生理性水肿 ， 由心血管疾病、肝肾疾病、自体免疫疾病或妊娠并发症（如：妊娠高血压、先兆子痫）所造成的病理性水肿 ， 更需要孕妈提高警觉！生理性水肿多在接近足月发生 ， 但病理性水肿早在第二孕期就会出现 ， 而且越早出现 ， 表示状况越严重 ， 孕妈务必加强自我监控 。 若孕妈的水肿出现在下肢以外的部位 ， 包括：脸部、上肢、会阴等全身各部位、体重突然急速上升（通常第三孕期每周增加0.3～0.5公斤 ， 若体重快速增加就需注意） ， 还有血压飙高 ， 或是合并头痛或视力模糊的症状 ， 可能为病理性水肿的信号 。 孕妈若下肢水肿合并有高血压及蛋白尿的情况 ， 必须小心子痫前症的发生 。 如果孕妈原先就有上述危险因素的内科疾病时 ， 要定期产检 ， 及时和医生沟通 ， 确保母子均安 。
区分水肿严重度
到底是水肿？还是胖？伸出大拇指按压小腿前的胫骨约两秒 ， 将手放开 ， 观查其恢复程度 ， 就能判断是胖或水肿 ， 如果按压处的皮肤有马上回弹 ， 是胖；反之 ， 没有马上回弹 ， 且皮肤还下凹的话 ， 就是水肿 ， 凹陷程度越深 ， 水肿程度越严重 。
另外 ， 则是从水肿部位观察严重程度 ， 单纯生理性水肿 ， 局限在下肢部位有水肿现象；若为病理性水肿 ， 水肿部位遍及全身 ， 提醒孕妈 ， 若有水肿 ， 又有血压飙高 ， 头痛、视力模糊的现象发生 ， 请务必立即就诊 ， 千万不要等到产检 ， 因为这可能是子痫前症的征兆 ， 丝毫轻视不得 。
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